時間流逝得如此之快，就算追也追不到，回顧過去的工作，倍感充實，收獲良多，述職報告也應跟上時間的腳步了。那么寫述職報告需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的醫院科主任個人述職報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫院科主任個人述職報告 1

尊敬的領導：

　　您好!

　　我代表放射科向各位就20xx年工作做一匯報：回顧過去，展望未來，在過去的一年里，放射科在醫院的正確領導和關心支持下，以及全院人員的協調配合下，全科人員的辛勤工作和努力下，完成了全年的各項任務指標，達到了預期的目的，取得了優異的成績，現將放射科全年工作述職如下：

　　一、管理方面

　　1、在工作中我們始終以責任、榮譽、團結、進取的醫院文化鑄就和諧，和諧凝聚力量。始終堅持與醫院保持高度一致，服從領導，聽從指揮。一年來，作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責，盡力做好科室的管理工作，當好一線參謀工作，做好上傳下達工作的橋梁作用，只有我們不斷改變自己，發展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現出自己價值，不辜負醫院對我們的信任和厚望，科室工作的開展，任務的完成，管理資料的整理，經市上年度工作檢查組專家給予很好的評價。

　　2、機器設備維修保養做到專人負責，專人管理，專人維護，請專人維修，保證機器正常運轉，科室人員定期培訓機器操作操作規范，杜絕差錯事故發生而影響正常工作秩序。

　　3、診斷報告書寫嚴格執行報告書寫規范，科室人員采取集中學習與自學相結合，不斷提高專業技能，診斷符合率達到9%，為臨床提供正確的診斷治療依據。

　　二、接診人次及業務收入

　　全年接診人次xx人項次，經濟收入xx元，與去年同期比較經濟收入增加xx元，增長率xxx%。

　　三、質量控制

　　在保持去年成績的同時，加強科內組織領導，加強業務學習，定期組織及分配科內大夫講課任務，大家認真學習，同時派專人與臨床科室溝通聯系，征求意見，方便醫患，完善了各種軟件建設，分類組織，分類管理，有制度、有落實，各種會議記錄、學習記錄齊全，全體人員按照各項規章制度進行工作，履行自己的職責，且分工明確。工作中杜絕亂收費、私收費及不收費的現象。

　　四、醫德醫風及優質服務

　　(1)以病人為中心，以滿意為標準，積極響應醫院號召，為病人就診提供方便，熱情服務，遵紀守法，愛崗敬業，全年無醫療安全糾紛事故發生。

　　(2)我科人員認真遵守醫院的各項規章制度，遵守勞動紀律，任勞任怨，且積極配合醫院的各項優質服務工作，對每一位來我科檢查的患者都能禮貌接待、認真解說，并且百問不煩，使他們認識到有病早治，無病早防的.重要性，積極配合檢查工作。

　　存在不足：

　　1、科室人員不足，學科梯隊建設層次不合理。

　　2、知識結構單一，知識更新速度緩慢。

　　3、主動服務意識不強，還需進一步提高。

　　4、設備方面：透視機陳舊老化，故障率高，維修費用高，影響業務拓展。

　　近年病員量不斷增加，一臺DR每天在高峰期以不能滿足投照需要，病人候診時間長、意見多，直接影響工作和醫院聲譽。

　　五、20xx年工作設想及建議

　　1、加強管理，抓教育、抓質量、抓制度、抓服務，規范工作流程，優化結構，深化改革，穩步發展，提高質量，轉變觀念，不斷推動“以病人為中心”的主動服務模式。

　　2、放射科是一個多學科交叉的學科，人才培養期限長，建議再招聘至少兩名專科以上影像專業技術人員進行培養，以加強學科人力資源梯隊層次建設。

　　3、建立有效的聯席會議制度，加強與臨床各學科的交流與溝通，促進學科交叉、融合與發展。

　　4、大家知道現代化醫院建設已快速進入信息化時代，影像科作為醫院內醫學圖像主要來源部門，如何使醫學圖像實現數字化采集、儲存、管理、處理、傳輸及有效利用，是醫院數字化建設中的焦點。

　　綜上所述，回顧放射科多年來的發展，結合現狀及數字化放射科的建設要求，建議醫院：購置數字胃腸機一套。以便更好的開展放射科診療工作，同時可以更好地拓展業務。

　　最后預祝大家在新的一年里工作順利，身體健康，合家幸福。謝謝大家!

　　醫院科主任個人述職報告 2

尊敬的各位領導、各位同事：

　　下午好!

　　我從、x月份開始擔任兒科副主任，至今已3年多，首先，感謝我們科的x主任及各位醫生和護士對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，才得以讓我在這個崗位上不斷地成長。兒科是個特殊的科室，工作量大、工作強度及壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，加班是常事。再加上兒科的經濟收入又較低，獎金基本墊底，和別科的.差距越來越大，造成了付出和收獲的不平衡。既然選擇了兒科就意味著清貧和更多的付出。下面，我把自己這xx年多的工作情況向大家匯報一下：

　　一、認真工作、任勞任怨

　　自從擔任科室副主任，協助胡主任做好科室的各項醫療工作。這xx年多來，最主要的工作就是通過全科人員的共同努力，規范科室的規章制度，規范醫療行為，督促年輕醫生完成病歷，近xx年無乙級病歷，成為市級重點學科;圓滿完成了二甲評審中兒科方面的工作，并獲得專家的認可。兒科服務對象為兒童，工作中所面對的是焦急的家長、哭鬧的孩子，良好的醫患溝通是構建和諧醫患關系的第一步，而以病人為中心，實施醫患溝通是適應市場經濟體制改革而形成的全新服務模式和思維模式，在為病人治療過程中，我學會換位思考，將患兒的疾苦放在第一位，尊重家長知情權，選擇權，隱私權，建立良好的醫患關系。近年來，由于新醫改的推廣，我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，急患者之所急，想患者之所想，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。

　　二、不斷提高自身業務素質

　　作為一名醫生，光說不練是嘴擺式，雖說溝通好了可以為臨床工作打下良好的開端，但真正把病治好才是硬道理。不斷的學習才能充實自己，才能使自己的業務能力不斷的提高，才能更好的服務于臨床。這三年里通過自己的努力，取得了碩士學位、晉升為副主任醫師。

　　三、以后的工作打算

　　兒科的發展面臨著機遇與挑戰，新大樓啟用后病床數增加近一倍，新生兒科工作的開展迫在眉睫。如何保證上新樓后床位的利用率，如何將兒科的醫護人員凝聚在一起都是一個不小的挑戰。本人為人耿直、有啥說啥、情商不高、且能力并不突出、創新性不強，如能繼續擔任科室副主任，將盡自己的能力，協助主任、團結同事，更好的完成兒科工作。

　　謝謝大家!

　　醫院科主任個人述職報告 3

　　一年來，在院領導的正確領導下，在兄弟科室支持和關心下，認真落實省衛生廳度醫政醫管工作重點，堅持“質量第一、以人為本”的理念，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規，結合我院“三級甲等醫院創建”和“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”、“三好一滿意”活動的要求，以“我院度工作目標任務分解表的指標”為基礎，全面開展臨床、科研、教學、計劃生育等各項工作，較好地完成了科室年初制定的`各項任務。

　　一、三級甲等醫院創建

　　認真學習《安徽省三級綜合醫院評審標準》及《安徽省三級綜合醫院技術標準》，對照我院創建辦印發的任務分解表，組織科室人員認真學習，逐條分解、落實，做到人人有指標，人人有任務。組織質控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環節管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級醫院創建任務。

　　二、抓學習，創建“學習型科室”

　　通過學習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術操作規范，提高業務水平;注重對科室醫務人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛心、同情心、責任心，真正圍繞“質量第一、以人為本”開展臨床各項工作，提高服務能力、服務質量及服務水平。

　　三、抓醫療核心制度落實，重視醫療安全

　　婦產科是高風險科室，尤其是產科，牽涉到母子平安。科室從抓首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、手術分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術期管理等制度的落實，加強重點環節監管，醫療質量穩步提高，一年來，科室無醫療事故發生。

　　四、積極開展臨床路徑及單病種質量控制工作

　　按照醫務處及質控處等相關部門下發的文件通知要求，我科開展了“自然臨產經陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產術”(單病種質量控制)試點工作，經過全科醫務人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿意度進一步提高。

　　五、抓團結協作，創和諧科室

　　婦產科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產、麻醉等醫務人員良好協作，才能消除醫療隱患;遇事相互商量、補臺，形成良好協作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。

　　六、臨床教學、科研

　　按照醫院科研、教學規劃認真實施科室的教學、培訓及臨床帶教工作，注重對年青醫師業務素養及溝通能力的培養。

　　在科室x主任領導下，我盡力當好助手，通過大家的辛勤工作，我科度門診診次、出院病人數、新生兒分娩數、手術總例數、Ⅲ、Ⅳ類手術例數、床位使用率、業務收入等指標較顯著提高;藥品比例、抗生素使用率有所下降。

　　醫院科主任個人述職報告 4

　　一、政治思想方面

　　終將政治思想工作擺在首位，帶領醫護職員在百忙之中抽出時間，堅持開展政治理論學習，加強思想道德建設，進步政治覺悟，每個人都有學習筆記，以創先爭優活動主題，認真學習相關文件精神，并結合科內實際情況反復學習院內各項規章制度，理論聯系實際。通過學習，全科職員的整體素質有了進步，使科室具有較強的凝聚力，使每位成員都有較強的集體榮譽感，緊密團結，互相關心，互相幫助。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科形成了積極向上、團結一致的良好氛圍。

　　二、醫療業務情況：

　　1-12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22.7%，中診人次687人次，占門診總人次的33.4%，完成住院治療人數196人次，比往年增長2.5%，治愈率為8%，進出院診斷符合率85%，均勻住院天數7.2天;搶救轉送危重病人11人次。共完成業務總收進33.4萬元，比往年增長14.5%。醫療收進14.2萬元，比往年增長25.2%，占業務總收進的42.5%，完成純中草藥收進5.7萬元，比往年增長47.6%，占業務總收進的18.3%;占藥品總收進的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫療收進、藥品收進分別占業務收進的比例來看，醫療收進、中草藥收進有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，達到了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養醫的局面得到明顯改善，進步了現有醫療資源利用率，體現了技術含量，堅持社會效益的原則已發揮了作用。

　　三、醫護質量：

　　在實際工作中我們做了以下幾點：

　　1、醫護質量水平不斷進步，一切工作以質量安全為核心，把醫護質量真正擺上衛生院的核心地位，今年，在院領導的正確領導下，繼續完善和進一步落實了衛生院各項規章制度，進一步調整和充實了醫療業務治理，加強了醫護質量治理體系，形成了同把質量安全關，同抓質量治理的良好局面，避免了醫療差錯事故的發生。

　　2、轉變了醫療服務模式，讓患者了解醫生護士簡介，使患者放心的進行住院治療，進一步促進了醫患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫護職員相互溝通、相互協助，有益于病人早日康復，有效的預防了醫療糾紛的發生。

　　3、開展了以患者為中心，以質量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛生院活動，贏得了患者的信賴。開展了以優質、高效、低耗為主的`醫護質量治理活動，院領導不定期深進科室進行檢查指導，逐步完善了醫護質量治理機制。其處方合格率達96%，病歷書寫合格率達98%，基礎護理合格率達97%，患者進院宣教率達98%。經過整改，明顯的改善了病房內環境衛生差的狀況，并開展了面向住院患者提供良好的生活護理服務，得到了患者的好評，一年來未發生一起醫療護理差錯事故。并開展了中醫適宜技術服務項目，為患者提供了簡、便、驗、廉的中醫藥服務。

　　組織科室醫護職員不定期參加院內急救、護理技能比賽，并參加了全縣衛生系統急救技能大賽或護理技能比賽，取得了優異的成績，組織科室醫護職員參加業務講課學習8余次。盡管取得了一些成績，這與領導的支持和信任是分不開的，但是還存在著一些實際不足。

　　具體表現在以下幾個方面：

　　1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害衛生院形象，制約衛生院發展的一個突出題目，我們是窗口服務科室，沒有把熱情周到的服務當作衛生院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

　　2、醫療質量還有薄弱環節，在考核檢查中發現，處方、病歷等醫療文書的書寫還得進一步規范。

　　3、院內學習氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發展特色中醫專科的遠期打算及近期計劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，中醫特色專科的發展處于滯后狀態，應進一步完善特色中醫專科建設。

　　4、人才結構不甚公道，人才梯隊尚未形成，專業技術職員的業務技能有待進一步進步。

　　總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，在領導的帶領下為衛生院的發展建功立業，全心全意為患者服務。以上述職有錯誤之處，敬請領導和同事們批評指點。謝謝大家!

　　醫院科主任個人述職報告 5

　　時間如白駒過隙，xxxx年就要畫上一個句號，算算時間自己來醫院也有一年多的時間了。去年的我帶著些許緊張和敬畏踏入自己新的工作崗位，而如今已經轉化為信心和熱情，以前所未有的激情投入到的工作中，全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把一年來的思想，工作等方面的表現匯報如下：

　　一、在政治思想方面

　　本人有堅定正確的政治方向，擁護中國共產黨的領導，始終堅持黨的.路線，方針，政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革，發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，遵守各項法律，法規，規章和診療護理技術規范，常規，具有良好的職業道德和敬業精神。本人定期交納黨費，按時參加黨員電教活動。積極參加醫院組織的各種活動，堅持不懈地加強黨性修養。

　　二、在醫療業務方面

　　本人一貫樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名住院醫生的崗位職責。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，在工作中我盡最大可能的關心，愛護，尊重患者，保護患者隱私。

　　在工作中堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業務，學習不放松。努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術;嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;經常閱讀雜志，報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高;熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評;同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

　　這一年，本人在思想，工作和學習方面都取得了一定成績，但深知很多需要提升空間和今后仍需努力的方向，也希望科室領導和同事給我批評指正，我會虛心學習改正，創造更加優異的工作成績。

　　醫院科主任個人述職報告 6

尊敬的領導：

　　您好!

　　20xx年在院領導班子的正確領導下，我科緊跟各項部署，圍繞領導班子提出的“文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院”的辦院宗旨，把握住我院品牌建設的三個重要環節“知名度、美譽度、誠信度”在創新管理，提高醫療水平更新醫療護理的觀念，深化優質服務，加大了管理力度，工作取得了必須的成績。

　　一、加強學習，提高自身素質

　　認真參加群眾路線教育實踐活動，認真落實科學發展觀，認真響應院領導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規章制度，醫德醫風正派。在業務上，努力鉆研專業知識，利用早會、查房進行理論聯系實際學習，鞏固了專業知識，學到了國內外新動向新知識，提高了整體業務水平。

　　二、調動醫護人員認真性，團結一致做好本職工作

　　調動全科室人員認真性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫護人員，充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關系，處理好醫護關系，處理好醫護與患者的關系，使大家把自身的'發展融入到科室發展的整體發展之中，只有科室團結才有向心力，科室各項事業才能得到充分的發展壯大。科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度，遵紀守法，認真響應各項號召，醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。

　　三、加強醫療質量管理，高度重視醫療質量安全

　　認真執行各項規章制度，認真參加全院各項會議，經常利用早會和工作中進行醫療安全學習，認真學習執行病例書寫規范，會診制度、首診醫生負責制度、早晚制度，做好術前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執行抗生素應用規范，處方書寫規范，增強法律意識，時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。

　　四、響應醫院號召，認真開展新項目

　　在實際工作中，嚴格執行范圍內開展業務，全年無醫療糾紛及事故發生，營造了安全舒適的工作環境。

　　五、重視梯隊培養建設

　　我科成立近xx年，科室成立至今，注重人才培養和梯隊建設，科內醫生基本到達全員進修學習，專業技術水平逐步得到提高，現主任醫師x人，今年晉升主任醫師批件下來x人，原有副主任醫師兩人，醫生技術隊伍全員已到達高級職稱水準，為科室可持續性發展奠定了良好基礎。

　　六、努力創造兩個效益

　　今年我科經過全體醫護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經濟效益創歷史，全年患者住院人數x余人，全科經濟收入x萬元，和去年同期比超額完成x萬元，全年無醫療護理投訴。

　　七、不足之處

　　業務學習還不夠系統完善，不能持之以恒，寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫忙，預祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。

　　醫院科主任個人述職報告 7

尊敬的領導和同事：

　　一年來，在院領導的正確領導下，在學院主管領導的指導下，在同事們的幫助下，我的個人素質、工作潛力和專業水平都有了很大的提高。這一天，我作為醫務部主任做了這份工作報告。在這個崗位上，我不僅深深感受到了做好工作的巨大責任感和強烈的使命感，而且知道潛力是有限的。我害怕背叛醫院領導和同事的信任。我借此機會談談一些感性的知識和想法，與大家分享。如有問題，請領導同事批評指正：

　　一、努力學習，加強自身修養，全面提高自身素質。

　　自覺學習政治理論知識和專業技術知識，始終用先進的理論武裝思想和頭腦，不斷提高政治業務素質，增強辨別是非的'潛力，增強政治敏銳性和前瞻性，增強軍官的創業潛能，努力做到信念堅定、工作自覺。加強科室文化建設，努力形成高效、果斷、協調的科室工作作風。

　　二，愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫學部新形象做出貢獻。

　　1.強化服務意識，轉變工作作風，徹底改變等推的壞習慣，摒棄冷硬頂的舊作風，千方百計護送臨床一線科室，為領導同舟共濟、排憂解難，寧受委屈，不冒科室風險，寧可對自己施加壓力，也不要對領導不滿。一年來，周一至周六參加臨床科室查房，召開科室專題協調會10次，組織院內危重病人搶救5次，組織院內商務專題學術講座10次，解決醫療糾紛5起。

　　2.增強拼搏精神，盡責盡責，愛崗敬業，無私奉獻。在過去的一年里，我經常加班，在課外處理20多個醫療問題。今年是三一重工成立的一年。我負責三一材料，占559分。在學習新的標準和材料時，我咨詢其他友好醫院和我院的醫療管理人員，組織各部門學習標準，并經常監督相關部門的準備工作。

　　3.正確處理各種關系。尊重而不崇拜上級部門和各級領導，做到不盲從，不到位而不越位，團結協作，互助互愛，嚴于律己，寬以待人，以身作則，寬宏大量，不回避、不推患者的主動積極性，做好各方面的講解，注意自己的言行，維護醫院的聲譽，維護醫療部門的整體形象，確保醫院醫療工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫務部任務繁重，壓力大，責任重。它被認為是醫院里一個繁忙、混亂和必不可少的部門。醫療部門的工作效率和質量直接影響到醫院的醫療質量和聲譽。

　　醫院科主任個人述職報告 8

　　20xx年，在醫院黨委的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領全科順利的完成了全年的各項工作。現就全年工作情況匯報如下：

　　一、在院領導和科主任的正確領導下，自覺踐行“三個代表”重要思想，牢記“兩個務必”，認真貫徹落實黨的十八大精神，在思想上堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論 ，學習社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養文明道德風尚。嚴格遵守醫院各項規章制度，堅持學習，不斷提高自身綜合素質水平、工作能力，較好地完成了各項工作、學習任務。

　　三、嚴格要求自己，立足本職工作，愛崗敬業，廉潔奉公，嚴格執行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫德規范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的.同時刻苦鉆研業務知識，努力提高自身業務素質，在掌握專業理論知識的同時積極學習新技術、新知識，并能做到學以致用，以最優良的服務態度，最優質的服務質量為病人的健康服務。

　　四、帶領科室堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務、吸引了大量患者就醫就診，開展了

　　功能細胞移植技術、小兒中醫水療、沖擊波治療技術、產后催乳技術，業務范圍進一步拓展，住院病人明顯增加，工作量顯著增長，較好的完成了醫院下達的各項指標。在保證醫療質量的前提下，科室全年無重大醫療糾紛及投訴，患者滿意度較高。

　　20xx年，在領導的支持下，在各位同事的關心和幫助下，較順利的完成了全年的管理工作，帶領科室在醫院等級評審中取得滿意的成績，順利通過國家中醫藥管理局重點專科建設中期評估，同時業務、科研、教學水平均較前有了大幅度提高。在今后的工作中，我將繼續扎實工作，積極進取，努力取得更好的工作成績。

　　醫院科主任個人述職報告 9

尊敬的各位領導、各位同事：

　　大家好！

　　回首過去的一年，非常感謝醫院黨政領導給我這個鍛煉的平臺，令我在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能。回首過往，使我懂得了很多。領導和同事對我的支持與關愛，令我感受到人間的溫情，在此我向院黨政領導以及全體同事表示最衷心的感謝！正是有你們的協助才能使我在工作中更加的得心應手，在工作上，圍繞總務科的中心工作，對照相關標準，嚴以律己，較好的完成了各項工作任務。

　　即將過去的一年，在院黨政領導的正確領導與協助下，我們的工作著重于以病人為中心，為臨床服好務的工作目標上，緊緊圍繞重點開展工作，在緊張的工作之余，加強團隊建設，打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者，對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發揮員工們的`主觀能動性及工作積極性，提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的新形象。我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉技能外，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作責任。在作風上，我能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，兢兢業業工作，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。

　　一年來我始終堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極樹立熱愛國家熱愛醫院，醫院就是我的衣食父母，堅信在醫院新的領導班子正確指導下，醫院一定會走出一條有自己特色的寬廣道路，為加快醫院的發展認真做好本職工作。

　　我能重視加強理論和業務知識的學習，不斷提高自身綜合素質。在工作中，堅持一邊工作一邊學習，不斷提高自身綜合素質水平。增強自己執行制度的自覺性和堅定性；一是認真學習醫院下發的各種文件和規章制度，做好每一次院務會記錄，并把這些精神及時傳達到每位員工；二是認真學習工作業務知識，重點學習各工種維修技術、管理知識。在學習方法上做到在重點中找重點，抓住重點，并結合自己在理論技術、管理知識方面存在哪些不足之處，有針對性地進行學習，不斷提高自己的業務工作能力。

　　一年來，我始終堅持努力工作，按時完成工作任務。嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記醫院各項規章制度，全心全意為醫院創造經濟效益和社會效益宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：認真收集科里工作要求及信息，全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況，分析工作存在的主要問題，總結工作經驗，及時向主管領導匯報，讓主管領導盡量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況，為解決問題作出科學的、正確的決策。領導交辦的每一項工作，分清輕重緩急，合理安排時間，按時、按質、按量完成任務。在日常工作中，認真聽取員工反映的問題，提出的要求和建議。同時，對員工要求解決但一時又解決不了的問題認真解釋，耐心做好員工的思想工作，讓員工相信我們在為員工所想。

　　一年來，我能認真領會醫院有關會議文件精神，深思熟慮，根據總務科具體情況，制定維修工作方案；然后征求各方面的意見，集思廣益，把醫院精神與實際工作結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來。在工作過程中，以身作則，化解矛盾，把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每周主持召開一次科早會，傳遞醫院的會議精神，聽取各組工作情況匯報，研究當周工作安排計劃，加強管理，督促內控制度的落實。在協調工作中，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成復雜、繁重的工作任務。

　　嚴格執行各項規章制度，堅決糾正一些不正之風。本人以身作則，嚴格要求，堅持以制度用人，以制度管人，并引導、教育員工自覺執行院里的各項規章制度，樹立醫院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業的良好風尚。

　　本人牢固樹立正確的權力觀、利益觀，樹立為員工服務的思想，把科室滿意不滿意、擁護、贊成不贊成作為工作的出發點和落腳點，努力為院里辦實事、辦好事。

　　總的來說，一年來，本人在團隊管理方面考慮的較多，工作范圍廣、任務重、由于本人正確理解上級的工作部署，堅定執行醫院的各項制度，較好地發揮了生產管理和組織協調能力，充分調動了廣大員工的工作積極性，工作積極主動，不畏臟累，盡職盡責，較好地完成了醫院安排的各項工作任務。我也認識到自己的不足之處，文化知識水平還比較低，隨著醫院的發展，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識也更高更廣。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，自覺把自己置于領導和員工的監督之下，更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高理論素質和各種工作技能，做一名合格的帶頭人，為全面建設醫院，發展醫院的目標作出自己的貢獻。

　　醫院科主任個人述職報告 10

尊敬的醫院領導：

　　我參加工作以來，在科室的密切配合和支持下，在上級領導的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療衛生工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習婦產專業知識。

　　近年來，在婦產崗位上，我積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極參與本院婦產各項工作，圓滿完成了醫院領導交給的各項工作任務。

　　在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科主任應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，經過訂閱很多業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識;經常參加市、區舉辦的'業務技術培訓，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練獨立地進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生;本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。

　　我覺得婦產科事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫院的婦產事業做出自我應有的貢獻。

　　醫院科主任個人述職報告 11

　　20xx年在院領導班子的正確領導下，我科緊跟各項部署，圍繞領導班子提出的"文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院"的辦院宗旨，把握住我院品牌建設的三個重要環節"知名度、美譽度、誠信度"在創新管理，提高醫療水平更新醫療護理的觀念，深化優質服務，加大了管理力度，工作取得了必須的成績。

　　一、加強學習，提高自身素質

　　積極參加群眾路線教育實踐活動，認真落實科學發展觀，始終和黨中央持續一致，用心響應院領導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規章制度，醫德醫風正派。在業務上，努力鉆研專業知識，利用早會、查房進行理論聯系實際學習，鞏固了專業知識，學到了國內外新動向新知識，提高了整體業務水平。

　　二、調動醫護人員積極性，團結一致做好本職工作

　　調動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫護人員，充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關系，處理好醫護關系，處理好醫護與患者的`關系，使大家把自身的發展融入到科室發展的整體發展之中，只有科室團結才有向心力，科室各項事業才能得到充分的發展壯大。科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度，遵紀守法，用心響應各項號召，醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。

　　三、加強醫療質量管理，高度重視醫療質量安全

　　認真執行各項規章制度，積極參加全院各項會議，經常利用早會和工作中進行醫療安全學習，認真學習執行病例書寫規范，會診制度、首診醫生負責制度、早晚制度，做好術前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執行抗生素應用規范，處方書寫規范，增強法律意識，時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。

　　四、響應醫院號召，用心開展新項目

　　在實際工作中，嚴格執行范圍內開展業務，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例，腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例，左大腦半球膠質瘤手術一例，(由于各種原因過去不敢開展的手術現在已經盡量開展起來)全年無醫療糾紛及事故發生，營造了安全舒適的工作環境。

　　五、重視梯隊培養建設

　　我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養和梯隊建設，科內醫生基本到達全員進修學習，專業技術水平逐步得到提高，現主任醫師一人，今年晉升主任醫師批件下來三人，原有副主任醫師兩人，醫生技術隊伍全員已到達高級職稱水準，為科室可持續性發展奠定了良好基礎。

　　六、努力創造兩個效益

　　今年我科經過全體醫護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經濟效益創歷史，全年患者住院人數1400余人，全科經濟收入752萬元，和去年同期比超額完成74萬元，全年無醫療護理投訴。

　　七、不足之處

　　1.業務學習還不夠系統完善，不能持之以恒，2.顱腦損傷患者住院人數逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。

　　寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫忙，預祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。

　　醫院科主任個人述職報告 12

　　20xx年度本人在院黨、政領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、進取工作、大膽管理，敢于創新，認真落實院科兩極負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、敢于勝利的精神，在醫院的兩個禮貌建設中取得了必須的成績，現總結如下：

　　一、認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐“三個代表”重要思想，遵紀守法，清政廉潔。模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，在醫院由鐵路轉入地方之后，能夠較快地轉變觀念，變壓力為動力，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情景下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

　　二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。應對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，所以在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的'全面提高。目前，科室六名同志在原先中專畢業的基礎上，經過自學有三名同志已大專畢業，一名本科在讀，一名大專在讀。科室上下構成了比、學、趕、幫、超的濃厚學習氛圍，呈現一派生機勃勃、奮發向上的景象。

　　三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，更是以一個黨員的標準嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，進取協作，全面完成了醫院下達的各項任務。在兼職工會工作中，能夠在院黨委、院工會的領導下積極主動開展各項活動，為院工會的工作獻計出力。

　　四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。

　　1、20xx年度，根據新形勢制定了科室內部獎金分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情景，增開了金標免疫、糖尿病檢測、torch、rh血型鑒定等21個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個人技能，增加了創收，取得了兩個禮貌的同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。

　　2、順利完成了科室搬遷。2008年，檢驗科顧全大局，服從醫院統一安排，從病房大樓搬遷至門診大樓，科室全體同志為不影響臨床常規檢驗工作，放棄休息時間，利用雙休日時間，加班加點，順利完成了科室的搬遷工作，不僅僅做到了藥品、器械無一損壞，并且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　3、超額完成了全年的醫療任務。20xx年度，科室完成常規總診次兩萬余人次;經濟創收47.3萬余元;為阜陽車輛段、北站體檢約1050人次，實現經濟創收6.6萬元;零星體檢100余人次，創收1000余元;2007度全年創收54萬余元;全年為醫院創效近40萬;取得了建院以來歷史性突破的可喜成績。

　　五、存在問題。盡管在2008年取得了必須的成績，但在科室勞動紀律、規章建制、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善。

　　醫院科主任個人述職報告 13

尊敬的各位領導、各位同事：

　　一年來，我在院領導的正確領導下，在分管院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作潛力和業務水平等各方面都有了較大的提高。這天我作為醫務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感職責重大，有干好工作的強烈使命感，又深知潛力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

　　一、努力學習，加強修身素質。養，全面提高自

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強辨別是非的潛力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的潛力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設，努力營造醫務科辦事高效、反應果斷、協調得當的工作作風。

　　二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務意識，轉變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協調會10次，組織院內危重病人搶救5人次，組織院內業務專題學術講座10次，解決醫療糾紛5件。

　　2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。一年來經常加班，班外處理醫療問題20多件，今年是三乙建立年，我負責三乙資料占了559分，我邊學習新標準新資料，邊請教其他友鄰醫院和我們醫院的醫療管理人員，組織科室學習標準，經常督促相關科室準備狀況。

　　3、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對困難，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自己的一言一行，維護醫院的信譽，維護醫務科的整體形象，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫務科工作任務重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，應對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也以前彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領導的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識;加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系;推動醫院重點科室建設，用心協助開展新技術新項目，全面提高醫院醫療質量。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

　　持續控制并提高醫療質量，務必強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

　　2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

　　全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理

　　加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的'核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全

　　4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

　　質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并構成長效機制。

　　5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛員工培訓是醫院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。

　　以加強年輕醫師、科室質管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

　　6、改善服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，帶給優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

　　7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改善醫患關系，樹立良好形象。

　　一年的工作中，發現自己存在許多的不足：主要管理經驗不足，理論水平、素質潛力還不能適應形勢發展的需要;思想觀念更新不夠快。醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，在醫院領導的直接帶領下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。

　　在那里再次感激醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心理解領導和同事們的批評和幫忙，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

　　醫院科主任個人述職報告 14

　　一、在思想政治方面

　　一年來，我堅持認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，深刻領會其內涵，并已提交了學習心得。

　　二、在臨床業務方面

　　我知道，作為一名科室負責人，我始終堅持高標準、嚴要求，努力在管理與醫療技術上下功夫，加強安全醫療隨著我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，“厚德精醫，仁愛創新”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。

　　三、臨床工作量和任務完成情況

　　我科今年收治病人x人，手術病人x人，病人周轉快，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。我們在過去的一年里全年已實現總收入x萬元，與上一年度相比，圓滿地完成了院里下達的經濟指標，這一成績的取得是與我科全體人員的努力是分不開的。

　　四、質量控制方面

　　我科十分重視醫療、護理質量，認為這是我們一切工作的保證。

　　嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創新”，在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的'工作作風，避免醫患雙方的醫療風險。

　　總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。以一個普通人，一名干部，對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，在上級領導的關心支持下，依靠全科醫護人員，團結一致，迎接新的挑戰。

　　醫院科主任個人述職報告 15

尊敬的院領導：

　　大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

　　學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

　　五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養97份，合格率98%;物體表面采樣培養96份，合格率96%;醫護人員手采樣培養83份，合格率88%;無菌物品采樣培養39份，合格率100%;消毒液采樣培養67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　六、加強醫務人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

　　七、院內感染病例監測。

　　1.鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。

　　2.根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

　　3.在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理

　　醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫療廢物管理

　　不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

　　十、醫務人員的職業防護

　　全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

　　十一、院內感染風險評估工作

　　根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十三、改進措施

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。

　　7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的'問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的!

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