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當我們備受啟迪時,心得體會是很好的記錄方式,這樣有利于培養我們思考的習慣。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編幫大家整理的實習后心得體會 ,僅供參考,大家一起來看看吧。
實習后心得體會 1
自從加入郵儲紅橋支行以來,讓我感觸頗多。幾個月的實習中,每一天都能感到自己在進步,不僅僅是對業務知識的認知和學習,更重要的是對企業文化、企業精神上的深入了解。就曾在紅橋區明華里支行學習儲蓄業務而言,從我最初茫然而不知所措,到我與客戶的對答如流,見證了我在郵儲這段時間的成長。從最初到基層的迷茫,到在辦每筆業務時點點滴滴的快樂,我漸漸喜歡上了這“平凡”工作。
無可厚非的是我們是一支具有強業務操作能力的團隊,熟練的基本功,扎實的業務知識,造就了我們在競爭中得天獨厚的優勢。且不從業績上來講,就看我們每天的顧客流量和日平均業務操作量,就是其他銀行的幾倍。更不用說我們銀行推出的一系列的理財產品,在全員的積極努力下,取得了不俗銷售佳績。這一切都是值得肯定和贊揚的'。
隨著天津建設發展步伐的加快,各種資金流涌入天津。尤其是天津的金融業呈現出一派欣欣向榮的景象。20xx年3月,中國郵儲銀行掛牌成立,這標志著我們郵儲銀行正在以積極的姿態向同行業的航標銀行邁進。同時,也不得不看到日趨競爭的激烈。20xx年,一些外資銀行紛紛涌入天津,像我們眾所周知的花旗銀行,渣打銀行,以及新進天津的新加坡星展銀行,香港匯豐銀行,香港東亞銀行,都在用他們雄厚的資金和國際知名度,以及他們對某一領域的專注優勢,爭搶著天津的金融市場上的潛在客戶。除此之外,他們也同時爭搶著優秀人才,他們深知改革除了需要資金支持以外,更需要的是技術支持以及人員支持。因此這種競爭是在所難免的。
綜上所述,引發了我在實習中的一些小小的感悟。以下我將從理財產品營銷,團隊意識與個性化團隊,潛在客戶群,工作日程安排四個方面總結我的感受。
實習后心得體會 2
相比起大學的答辯和畢業論文,我倒是覺的實習更像是對我們三年大學的最終考核,雖然我們的目的地可能并不相同,但是我們都懷揣著自己的夢想,帶著這些年的知識和經驗第一次真正踏足與社會。雖然可能會碰壁,可能會有不少挫折,但只要我們能站起來,那之前的苦難都只會成為我們的經驗和財富。
在實習開始后,我開始試著作為一個真正的工作者在所實習的公司上班,和其他人一樣,我們的上下班時間都是一樣的,只是做的工作比其他的老員工簡單,也少些。起初覺得很容易,還在自己能輕松應付的`程度,但是隨著培訓,掌握的知識越來越多,需要做的也越來越多,大學的所學和現在的所學并不能很好的一起使用。就像以前的前輩們所說“大學學會的東西在上班后不一定會用上。”
在經歷了一段時間的爬模滾打后,我終于在摔倒中學會了行走,每天都能玩成自己的任務,雖然不如別人出色,但我也在一點一點的進步。果然還是老話使用“功夫不負有心人。”這世上的工作都是人做的,只要肯做又有什么是做不到的呢?
隨著經驗的累積,我做的越來越順手,可是在每過一段時間后,總會出現新的知識需要我們去學習,去探索。我又再次體會到,“學無止境”這不僅是在學校里老師常常念叨的話,在生活中也是如此,雖然已經不會再有人將這句話掛在嘴邊天天想你念叨,但是只有自己將他記在心里才會在今后的生活中不斷的成長。
三年的大學過的很快,實習的生活也只是轉瞬之間就過去了,在經過了實習過后,我才知道在大學里我們學到的不過是社會的冰山一角,也許今天還在慣用的知識在明天就會做出改變,也許今天你還位列高處不知何時就會被別人擠下來。一切都只有在拼命的努力過后才會有好的結果。在實習過后我體會到,也許一時的努力會讓你遙遙優先,可是只有不斷的堅持才會取得最終的成功。
實習后心得體會 3
轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報:
一,學習態度
我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態度。在實習期的開始我們的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的'那種興奮,有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境,熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡,是必須要經歷的。
二,學習方法
剛剛踏上工作崗位,我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄。但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續了幾個月。直到我到我現在所在的科室燒傷科實習。記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來。就這樣我堅持了一個月,我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
三,樹立信心
對于實習生來說,實踐操作的機會是屈指可數的,再加上有時我們自己心里會發怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
四,溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關系處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。
五,對待病人的態度
我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴里也會說你打的真好,一點也不疼。
六,準備工作
在進入每一個科室實習前,做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
實習后心得體會 4
作為一名一直生活在單純的大學校園的我,這次的生產實習無疑成為了踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎。這個階段是我從學生步入職場的重要的過渡,對我來說,有苦,有累,有甜,有樂。一言以蔽之,酸甜苦辣咸一起混合的精彩吧!
實習以后懂得人們都說的“做學生要比工作幸福”這句話的真諦。有的時候事物可能是單向的發展,你不會覺得怎樣。但是如果有兩樣事物進行比照的話,你就很快知道他們之間的區別。讀書,無憂無慮不需要考慮任何讀書以外的事物;而工作就等于進入了社會,開始了自己的生活,有很多的責任和義務等待著你去承擔。一句話可以概括二者之間的區別,做學生是在享受別人對你的義務與責任時期;而工作,進入社會是你開始向別人履行責任的時候了。所以,進入社會并不是一件十分輕松的事情。
其實,工作與生活的確也算作是一門學問,無論業務上還是為人處事、辦事效率上都有一些哲學可言。生活的確很不容易,有很多要我們去學習的地方。我們只有不斷的學習,才能有很大的進步,才能慢慢的靠近成功。
實習中,我虛心學習經驗,將所學的知識與實踐結合起來,多思考、多總結、多請教,充分發揮自己的工作積極性。我覺得得到了實際工作中以后,學歷并不顯得最重要,主要看的是個人的工作能力和交際能力,我深刻的體會到了這一點,學歷只是一張證書,只代表你接受的文化教育的程度,但并不能完全的展現個人。
對于實習我的感慨頗深,有很多感悟,也有很多話要說,估計人都是要經歷這樣一個過程吧!畢竟,我們不再是孩子,我們都在慢慢的長大,生活中有很多的.事情等待我們去面對、去嘗試。每個人都有屬于自己的哪一條路,你不會走重復的路,人生總是這樣的不平庸,只是要看,你是以什么樣的方式走下去。
對于我的實習,我到目前為止,還是滿意的。雖然我有些方面做的不是很好,也缺乏一些規劃性,但我相信等我真正工作的時候我會把它做到最好,不留遺憾。現在,就把它當做是一個以后公道路上的鋪墊吧!對于畢業,我不再茫然;對于嚴峻的就業形勢,我不在恐懼了。這就是現在的我在實習后的變化。
在實習中,發現課堂上的理論知識根本不夠用;在實習中,才體會到了工作的艱辛和樂趣;在實習中,我們經歷著,同時也收獲著。在二十二三歲的年紀,我們有了這樣的體驗,將會是我們一輩子珍貴的記憶。
實習后心得體會 5
20xx年5月是我實習生涯的開始。當我們穿著潔白的護士服踏進醫院,心情是多么的激動,帶著彷徨與緊張的心情,我們開始了10個多月的臨床護理實踐。實習是對理論知識的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是對我們就業前的最佳訓練。
實習生活的開始,總是感覺茫然與無助,對于護理工作的實踐也感覺比較陌生,時光流逝,在老師的帶領下我們開始漸漸熟悉了醫院的環境,并慢慢懂得了我們的工作內容,學會適應,學會在新的`環境中成長和生存,這是實習階段的第一個收獲;護士接觸最多的是病人,要想成為一名好的護士最關鍵的是要學會和病人溝通,這樣才會在理論與實踐的基礎上做得更好,這是實習階段第二個收獲。實習期間的第三個收獲,也是我最大的收獲:護理操作技能的提高,對于各種病原生理疾病認識水平的上升,在不斷地實踐中也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三,并不斷通過實踐提高應對突發事件的能力。
實習生活的實踐,讓我明白,要學會做事也要學會做人。學會學習,不斷地充實理論知識和護理操作技能,爭取更多的鍛煉機會;學會做人,在醫院處理好與帶教老師即病人和家屬的關系,懂得用真正的關懷去呵護病人,身為護士,保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士神圣的職責。我們的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理及更復雜的創造性活動,不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
實習生活的收獲中,我體會到“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”,我相信只要有吃苦耐勞、堅持不懈的精神就會發揮出不平凡的成績,因此我會在這份平凡而又神圣的崗位上不斷努力,堅持到底!
實習后心得體會 6
本周月考成績出來了,這是我教思品以來面臨的第一次考試成績,結果不盡人意,沒有料想的好,上次期中考試七八班及格人數31人,但是這次只有24人,有的本來要考優秀的,結果都沒有及格。
這周只有四天時間,周二開始上課,周二八班的學生問他考的怎么樣,周二上午卷子還沒有改出來,我們幾個思品老師分工明確,改卷子的時候,看到答得比較好的會看一看,期待著會是自己教的班級的學生,晚上的時候已經全部改完,主觀題分數已經錄好,看著七八班的主觀題分數,感覺不好,個位數的有3個,別的班基本沒有,心里很不是滋味。周三下午,客觀題分數也出來了,統計好數據后,每個班的成績就出來了,及格人數、優秀人數等,看到七八班成績的那一刻,覺得是自己把他們耽擱了,及格率下降的太多,七八班的班主任沒有說啥,自己覺得對不起學生,對不起班主任的期望。
看到成績后,我把兩次考試的成績打印在一張紙上,分析兩次考試的情況,把退步大的學生圈出來,這次考試很多學生都退步了,進步的很少,我和另一個教思品的崗友,我倆把能優秀的學生挑出來,每個班大概有10個,然后挑出在及格線附近的學生,每個班大概也是10個。能優秀的學生他們對于知識點掌握沒有問題,做題思路不清楚,及格線附近的學生課本知識點掌握的差,在最后的十天里,讓能優秀的學生每天做一道材料題,找經典的'題目,每天抽時間給他們講,讓及格線附近的學生每天找老師背書,按照進度背,每天都背。希望這樣能讓他們的成績提上去。
學生這次沒有考好可能與這次考試范圍大,學生沒有時間復習有關,這一個月基本在學習第三單元,只有一節課的時間復習前三個單元,復習完下午就考試,考試題目相對他們來說有一些難度,每個班級都退步了,整個年級的平均分是59分,唯一一個優秀的在八班,還有學生跟我說,謝謝老師,多虧了您,我這次考及格了,想想這些自己受到了安慰。
當了思品老師后,體會到那種恨鐵不成鋼的心情,學生進步了,自己特別開心,學生退步了,會懷疑自己,會傷心,但最重要的是會想辦法讓他們進步,還有兩周他們就要期末考試了,還有兩周就結束頂崗了,這兩周注定是忙碌的,對自己對學生都要嚴格要求,期待他們期末成績出來的時刻,加油!
實習后心得體會 7
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的.疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥
由于兒童正處于生長發育,肝腎功能及某些酶系發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。
另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
實習后心得體會 8
今天上午第二節是我頂崗實習以的第一節匯報。
早上早讀和第一節,指導老師讓我在三班講一遍,先練習再給我指導。在三班用講了一節后,指導老師指出了我的缺點。我的和講的思路銜接有些不順,聽著很突兀,有些提問沒什么用,內容有些重復,沒有充分調動學生的積極性。
第二節是正式去上匯報了。我雖然有意識的注意,但始終沒有離開過本,全都在看本上的筆記和上的答案。提問有沒有人學過這首詩,有人說沒有我也沒有停下解答。可能是我太緊張的原因沒有聽到,之后指導老師說了我才意識到這個問題。整節中還有很多沒有用的提問。前后也沒怎么銜接上。準備得太不充分,沒有把所有內容都設計好、都想到、都背過。指導老師說講的每個細節都要設計好,都要爛熟于心。這節4分鐘,我講完了居然還剩下17分鐘,這屬于很嚴重的`失誤和問題。
總之,這節我講的很不好,感覺比以往任何一節講的都要差,給主任應該留下了很不好的印象。
今后,我應該前準備充分,背過知識點,自己設計好銜接的話和思路,讓堂活躍生動起。以后,在抱怨學生有多不聽話有多亂之前,應該先想想自己講的到底好不好。把自己做好,再找別人的原因。
實習后心得體會 9
這次實習給我們帶來了很多難得的社會經驗,提供了社會實踐鍛煉的大舞臺。
我們在流水線上同樣學到了很多東西:
首先,第一個是我們懂得了什么叫做團隊精神,在流水線上工作是不能隨便離崗或停頓下來,如果流水線上有一個人離崗或停頓將會影響整條生產線的速度,連累到整條線的同學,同時質量也要有所保證,不能馬虎,哪怕是看起來不大重要,都有可能被qc、qa檢查出來重新返工。
其次,學會了勤儉節約的好習慣,理解到什么是“粒粒皆辛苦”的名句,在學校里大手大腳的花錢,而在工廠里看到員工們辛辛苦苦拼命的加班才得到那點血汗錢時,才真正的體會到“錢”是來之不易的,日后用錢時不能不三思而后行。
其三,同學們學會了溝通,學會處理好身邊的人際關系,學會在苦中作樂的技巧,在生產線上工作是比較枯燥的,每天都反復著工作,如果沒有同身邊的同事溝通,處理好身邊的人際關系,一個人是很孤獨的。
在這陌生的地方實習,意識到同學之間的幫助非常重要,大家緊密的團結在一起。生活、工作中遇到什么問題都互相的`關顧,原先不認識的同學也互相融入到一個團結合作的大集體里來,有什么心事也學會了互傾訴,加深了同學之間的友誼。
感謝這次實習,感謝這次實習的教師,感謝為我們爭取了這實習機會的領導。這次實習,一定會令我的人生走向新一頁,同時也很感謝在實習期間同學們給予我的支持與鼓舞!
這是一段充滿艱辛和收獲的經歷,這是一段充滿挫折與反思的旅程,這是一件值得我們一生用心珍藏的禮物,這一切必將是我生命中不朽的記憶,必將給我們以后的人生打下堅實的基礎,必將是我生命中豐碩而寶貴的精神財富。
實習后心得體會 10
今天是特殊而緊張的一天,迎了國際上第108個婦女節,同時也迎了張青梅老師和王多燕老師校進行指導,也是我自己人生第一節公開進行的日子。不知不覺中離我葫中實習已幾多時日,這段日子我一直都在授方面不斷的向前輩請教,不斷的在進行自我反省和自我總結,不斷的從自己上過的和聽過的每一堂中吸取經驗,現在雖已算是漸入佳境,但在教學過程中還是存在許多疑惑和尚待成長之處。俗話說聽君一席話勝讀十年書,今天張老師和王老師前指導和評給了我許多收獲,這是我實習生涯的幸運,更是我今后職業生涯的幸運。我在后將老師的建議進行整理如下:
首先是所有學科的共同要求:
明白什么是數學,明確程標準。
在你拿到自己本學科本的那一刻,你應該問問自己什么是數學,明確知道自己在做什么,該怎么做。授是有標準的,那個標準就是程標準!這個是我們授的基礎和前提。
候是十分有必要的。
前的幾分鐘對于師生都是很重要的,作為教師可以在前解決一些“歷史遺留問題”,如:作業情況等等。作為學生有助于提前進入數學的狀態,提前做好上的各項準備。
一定要明確學習目標。
清楚一節的目的是高效堂的基礎,也是十分重要的環節。因此教師在講之前一定要提出明確的學習目標,這個目標既是對學生的要求也是教師在講過程中的一個指向標。
其次是我所教授的數學學科方面的要求及需注意之處:
一.切勿話太繁瑣。
我在給學生講的時候容易出現反復強調,一樣的話不同重復的毛病。我在自我檢討后發現問題在于我太想把所有知識全部交給學生,并且太過于擔心他們會犯錯所以就一直重復強調,出現碎碎念的毛病,尤其是在學生獨立思考的時候更不應該這樣,這樣容易打亂學生思路,影響到學生本身的解題思維,不利于他們數學思維的'培養。
二.明確本節定位。
復習和新授是有很大區別的。我這節時復習,所以更注重的是學生對舊知識的深度理解而不能一味的強調基礎和停留在基礎知識層面。教師在上扮演的應該是一個指導者,真正進行實踐和探索的應該是學生,讓學生有一個提升和拓展的空間。
三、注重數學思維的培養。
所謂數學思維就是數學地思考問題和解決問題的思維活動形式。要想靈活的掌握數學,就得培養數學思維,條理清楚的數學“慣性”。如:我這節講的是用一元一次不等式解決實際問題,在帶領學生“審”應用題的時候我會帶領他們圈出關鍵詞助于思考,之后讓他們養成這種習慣然后自己訓練,在這個過程中老師提出我存在的問題是并非所有字都需要圈出,而是有選擇性的圈。在這個過程中就無形的培養了學生的數學思維。
四、讓學生去說和做。
教師在堂上是一個引導者,學生才是主導者。學會把堂交給學生,讓他們參與其中并動手實踐,教師無需不斷的講解和演示,應讓學生在說和做的過程中體會知識,了解不足,最后徹底明白和掌握。
今天的收獲頗豐,故將老師的建議和個人的心得總結于此,望所有同學共勉!
實習后心得體會 11
我的為期六個周的實習在昨天徹底的結束了,原以為我會很輕松很瀟灑的離開,但是沒有想到當我跟我們班的那些同學告別,收拾行李踏上返校的汽車的時候,心情竟然是如此的復雜。
有對我們班那些學生的不舍,剛開始的時候我覺得很難融入那個班集體,常常會覺得很失落,可是當我剛剛開始慢慢融入到那個集體,發現了那群學生的活潑可愛的時候,實習卻要結束了。發現現實真的是很殘酷的,它總是能抓住人性的`弱點,然后再給我們狠狠一擊。
我還清楚的記得我剛開始去那個學校實習,跟著我的指導老師去見我們班的那些學生時的那一份迷惘與不安,那些時候我覺得去守晚自習都覺得是一種煎熬,發現時間過的好漫長,那時候我總是跟我一起實習的黎說在接下來的日子我都要掰著手指頭過日子了,可是到最后我卻發現我都還沒有開始數,我的實習卻結束了,所以她老是開玩笑地跟我說,“豆啊,你的日子數到哪里啦!”我也笑笑說,“我的日子還沒開始數呢,怎么就結束了?”
原以為這段日子會很艱難,但是沒想到卻還是愉悅地渡過了,期間不免會有失落、傷心和難過的時候,但是不管怎么樣最后的結果還是愉快的,最后感覺會有一些遺憾,但是卻也讓我得到了成長!
所以在這里我也衷心的祝愿我的那班學生們能夠健康快樂的成長,雖然他們現在的學習不是很讓人省心,但是我堅信他們最后都能找到適合自己的一條路,開創屬于自己的一片天,因為他們都是聰明善良的孩子!也衷心的祝愿我的實習指導老師張老師能夠健康快樂,生活幸福美滿!也感謝她在這段時間給與我的幫助。希望他們一切都好!
這次的實習也讓我明白了,生活中所有的我們認為很艱難的事情,只要我們用心去做,用心去感受其中的過程,最后我們都能愉快的渡過。人生路上的坎坷是沒有走不過的,生活中的墻也沒有越不過的,只要我們努力了,用心去做,相信我們都能夠走向光明,關鍵是我們要堅持,有一顆積極進取的心。加油!
實習后心得體會 12
考研后的第一個實習科室是在岳陽市一人民醫院的兒科。該院兒科在岳陽是技術水平最高的一家。他們有自己的兒童醫學中心,加上兒科重癥室有三個病區,有90多張床位。實習的時間過的總是很快,這種輪科形式的實習,很容易抹去實習中的所見所聞所感,故很有必要及時用文字記下來。
我呆的是兒科二病區(包括重癥監護室),剛開始的一星期感覺這里的兒科只有兩個疾病--肺炎和小兒腹瀉。其實在一病區是有各種常見病的,后來二病區也會從一區轉許多其他疾病,比如過敏性紫癜/血小板減少性紫癜/川崎病/腦膜炎,也有比較少見的糖尿病酮癥酸中毒,當然也有肺炎和腹瀉。因而以上就是我在兒科實習碰到的所有疾病啦
接下來重點說一下實習中碰到的印象比較深的病例。第一個重癥病人是一個小兒腹瀉并重度脫水休克的'。我自己看上去這小孩沒什么,唯一覺得異常的就是患兒一直翻白眼,一種想睡覺的狀態,外界沒動他,他就要睡覺,打針什么的哭得不那么有力。最明顯的是四肢冰冷。查體也沒見到什么脫水征。老師告訴我看小兒脫水主要看囟門/四肢循環情況/眼眶/皮膚彈性。老師教是這么教,但感覺我并沒有把握判斷下一個脫水患兒的輕重。這小孩另一個不同的地方是,他的轉氨酶高達5000多,隨著休克的糾正逐漸從1000多到800多,最后出院后復查正常。當時我一會兒也不知道是什么原因這么高的轉氨酶,兒科老師似乎也說不清。后來心內科教學查房問了一下這個問題,老師的回答是,肝臟缺血導致的。我覺的值得思考的地方是,并不是肝臟疾病才引起轉氨酶增高,一些非肝臟直接損害轉氨酶可以高的驚人,該如何解釋,有沒有共同的原因。以后得留意一下肝臟直接損害引起轉氨酶高的情況。第二個病例是一個重癥肺炎合并心/肝/腎/消化道等多器官損害的病例。據專家意見是一個乙型流感。說實話能救活這么一個病人確實不容易,科室不容易,患兒也不容易,可以反映一定得醫療水平。這個小孩的住院時間長,我來兒科的時候他已經住院幾天了,后來才慢慢了解其病史。是因咽痛起病,后來迅速發展為呼吸衰竭,當地醫院胸片示左肺白肺,右肺也有重度感染。此后患兒陸續出現上述器官的并發癥,上了有創呼吸機(好像這是該科唯一的一臺)。抗生素的級別用的比較高。經過治療慢慢好轉出院。
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