在現在社會，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。大家知道協議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的人身損害賠償和解協議范本，歡迎大家分享。

　　甲方：

　　乙方：

　　為了解決甲方與乙方之間的人身傷害問題，雙方經過友好商議，達成以下協議：

　　一、雙方確認事實

　　1. 事故經過

　　在________年____月____日（以下簡稱“事故日”），甲方在________地點發生交通事故，被乙方的機動車輾壓導致甲方受傷。

　　2. 后續處理

　　甲方即將就醫，經醫院診斷，甲方受傷情況為________（以下簡稱“傷情”）。乙方及其保險公司在________年____月____日視察過現場，了解過甲方的傷情，乙方保險公司已經向甲方支付了________元作為預付賠償金。

　　3. 人身傷害認定

　　經甲方與乙方友好商議，甲方允許將本事故認定為乙方的全責事故，即乙方承擔甲方在事故中因受傷所遭受的全部損失。

　　二、賠償標準

　　1. 醫療費用

　　乙方保險公司原則上應在接到甲方的傷害鑒定報告后15個工作日內計算出甲方的醫療費用，并支付給甲方。甲方應將事故造成的所有醫療費用與入院診斷證明、出院診斷證明、費用清單、處方、發票等相關文件交給乙方保險公司。如乙方保險公司無法在規定時間內計算出醫療費用的，應在接到甲方書面催告后5個工作日內計算出并支付。

　　2. 護理費用

　　甲方的護理費用至________年____月____日共計________元，由乙方承擔。

　　3. 誤工費用

　　甲方在治療期間因病請假的工資由乙方承擔，按月結算，為每月________元，共計________元。

　　4. 傷殘賠償金

　　甲方于________年____月____日被鑒定為________級傷殘人員，甲方應獲得傷殘賠償________元。

　　5. 治療期間的生活費用

　　甲方在治療期間由于不能從事勞動導致的生活費用由乙方承擔。甲方往返醫院、吃飯、住宿等相關費用統一計算為每日______元，共計________元。

　　6. 精神安撫金

　　雙方商議，甲方應獲得精神安撫金________元。

　　7. 陪護費用

　　甲方的陪護費用由乙方承擔，按每天______元計算，共計________元。

　　8. 其他費用

　　本協議所列雖然詳細，但不排除在實際執行過程中會發生一些特殊費用，如產生其他相關費用，甲方應及時提供有關證明，由乙方承擔相應賠償。

　　三、支付方式及期限

　　乙方應于收到甲方出院小結、費用清單、發票、醫療保險結算單等文件之后的5個工作日內向甲方支付本協議規定的全部賠償款項，逾期則應按月支付利息。

　　四、免責聲明

　　1. 本協議不包括任何對甲方的刑事責任、民事責任賠償以及其他任何應由甲方自行承擔的責任，除本協議另有規定外，雙方均不承擔各自的附帶損失。

　　2. 甲方應履行自己的義務，如存在故意或者重大過失或者免責原因，乙方不承擔賠償責任。

　　五、協議效力

　　1. 甲方、乙方必須全面、真實、完整地交換事故相關信賠避、憑證、報告和其他信息。所提交的所有資料均應真實、合法、合理，相關人員和機構應依法享有提交資料的權利。

　　2. 如不能實施本協議任何規定，將不影響本協議其它規定的效力。

　　3. 本協議經雙方簽字或者蓋章后生效。

　　甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：_____________

　　乙方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：_____________