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為了了解某一情況、某一事件，我們有必要進(jìn)行深入調(diào)查，并詳細(xì)地鉆研所獲的材料，最終形成調(diào)查報(bào)告。你想知道調(diào)查報(bào)告怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 1
一、工作開展情景
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
二、存在的問題
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
2.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的'益處。
經(jīng)過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 2
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國(guó)80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠(yuǎn)帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了調(diào)研。
一、梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀及產(chǎn)生的進(jìn)取效應(yīng)自20xx年12月省人大常委會(huì)經(jīng)過《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議》以來，梅州市各級(jí)各部門高度重視，采取措施，進(jìn)取探索，逐步完善，合作醫(yī)療的覆蓋面、受益面不斷擴(kuò)大。
�。ㄒ唬⿵闹醒氲绞�、市、縣都高度重視和進(jìn)取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。
（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財(cái)政為參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個(gè)人交納10元。政府補(bǔ)貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
�。ㄈ┚徑饬宿r(nóng)民“看病難”問題。
（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有望得到加強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機(jī)遇。
二、當(dāng)前存在困難和問題
總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績(jī)，開局是良好的，但在實(shí)施過程中也存在一些困難和問題：
（一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對(duì)待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
�。ǘ┵Y金仍然不足，實(shí)際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會(huì)到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補(bǔ)貼的還是農(nóng)村中生活相對(duì)寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實(shí)際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費(fèi)水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。
（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。
(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費(fèi)缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會(huì)越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項(xiàng)目也越來越細(xì)。管理手段滯后，報(bào)名填表、醫(yī)療報(bào)銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯(cuò)，也不利于資金管理的`公開和透明。
三、建立完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系提議
(一)提高認(rèn)識(shí)，加大宣傳力度，增強(qiáng)農(nóng)民參保信心。各級(jí)常委政府要把建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提高到密切黨群關(guān)系、構(gòu)建和諧社會(huì)、堅(jiān)持農(nóng)村穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療在機(jī)制上有約束力，在經(jīng)濟(jì)上有吸引力，在過程中有透明力，打消農(nóng)民群眾的思想疑慮，增強(qiáng)農(nóng)民參保信心，使他們變被動(dòng)為主動(dòng)，自愿自覺地參加新型
農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實(shí)。
(二)健全制度，擴(kuò)大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對(duì)目前農(nóng)民參保積極性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個(gè)穩(wěn)定的多方籌資機(jī)制，包括穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機(jī)制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實(shí)行普遍的“大病救助”，對(duì)農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時(shí)，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補(bǔ)償范圍。
(三)做好基線調(diào)查，確保基金安全運(yùn)行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障能力弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，市縣財(cái)政的配套支付能力能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測(cè)算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時(shí)間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行，必須做好供需雙方的形勢(shì)分析。
(四)采取進(jìn)取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢(shì)，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的服務(wù)。
(五)著力解決基層工作機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實(shí)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制問題，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費(fèi)，如果經(jīng)費(fèi)問題長(zhǎng)期得不到解決，勢(shì)必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 3
一、工作發(fā)展設(shè)想
1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)男麄鞴ぷ�，做好門診登記工作。
2、參合農(nóng)民看病確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴(yán)格控制大處方的開藥，不濫收費(fèi)用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。
3、嚴(yán)禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。
4、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
二、存在問題
對(duì)新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強(qiáng)這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。
三、未來工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者處方和救助場(chǎng)景的入戶核查。
2、在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求報(bào)銷費(fèi)用。
3、是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳。
4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄鳎寘⒈Ｈ罕娺M(jìn)一步了解新農(nóng)合對(duì)群眾的.好處。
通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計(jì)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 4
一、調(diào)查前言
為了回應(yīng)國(guó)家政府“走基層”的號(hào)召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長(zhǎng)見識(shí)和才干，增加社會(huì)實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我于2014年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)專科門診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。
首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應(yīng)意見。
我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì)有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫(yī)院的們?cè)\部。調(diào)查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因?yàn)槊恳晃换颊叨紩?huì)有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。
調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費(fèi)大度值是多少，覺得醫(yī)院在實(shí)行農(nóng)合前后藥價(jià)和其他醫(yī)療費(fèi)用有沒有上漲之類的，對(duì)各醫(yī)療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對(duì)這一政策的一些看法以及對(duì)該政策的建議和意見。
下面的表格是調(diào)查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。
在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對(duì)農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對(duì)滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了，不方便。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對(duì)農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡(jiǎn)化。 8月19日我到牧場(chǎng)村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場(chǎng)村所居住的總?cè)丝冢瑓⒓雍献麽t(yī)療的人數(shù)等，村委會(huì)到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動(dòng)員大會(huì)，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng)中。
二、存在的問題
農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對(duì)落實(shí)村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個(gè)醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤(rùn)、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉才能看醫(yī)生，有時(shí)還會(huì)引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷程序復(fù)雜，要花費(fèi)大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，但藥價(jià)和其他各種醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格混亂，沒有明碼標(biāo)價(jià)使用，醫(yī)療費(fèi)用的透明度低，部分農(nóng)民對(duì)此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對(duì)病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費(fèi)加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識(shí)差，惠民意識(shí)不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對(duì)醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對(duì)此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對(duì)不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場(chǎng)村，大部分人不識(shí)字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì)的人員開動(dòng)員會(huì)，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導(dǎo)致就醫(yī)消費(fèi)不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。
三、對(duì)策和建議
我認(rèn)為，要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督，加大政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：
1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，宣傳應(yīng)深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的'認(rèn)識(shí)給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì)不能只在村委會(huì)或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時(shí)利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費(fèi)用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運(yùn)行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價(jià)和各種醫(yī)療費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序應(yīng)該形成一條流水線，裁減各項(xiàng)多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國(guó)家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費(fèi)用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。
3、加大對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問題，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。
4、提高醫(yī)務(wù)人員和干部、黨員的素質(zhì)，對(duì)村衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)教育，提高醫(yī)生的競(jìng)爭(zhēng)壓力，政府等有關(guān)部門應(yīng)敦促村衛(wèi)生室各醫(yī)生不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)、文化素養(yǎng)以及服務(wù)態(tài)度，對(duì)采用靈活的方法醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)考核，并把服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心作為考察醫(yī)
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 5
一、調(diào)查目的
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是體現(xiàn)一人生病千家助，由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，目的是切實(shí)保障最廣大人民群眾的利益，保障農(nóng)民身體健康，從而更快更好地奔向小康生活。
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題。是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況，現(xiàn)對(duì)博山區(qū)池上鎮(zhèn)數(shù)村進(jìn)行調(diào)查，以了解新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣情況，明確其積極意義與存在問題。
二、調(diào)查方法
針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣程度較高，調(diào)查范圍較廣，主要采取的是問卷調(diào)查法、訪談?wù){(diào)查法、實(shí)地調(diào)查訪問法、查閱資料、網(wǎng)上瀏覽等多種方法。
三、調(diào)查對(duì)象和范圍
就淄博市博山區(qū)池上鎮(zhèn)東臺(tái)村、李家村、戴家村、東莊、紫峪等各村隨機(jī)抽取的部分村民（其中包括學(xué)生、青年、中年、老年等各個(gè)年齡段）進(jìn)行調(diào)查。
四、展開調(diào)查
根據(jù)各村人口數(shù)不同，發(fā)放一定的問卷，共發(fā)放100份問卷。并根據(jù)年齡的不同采用不同的方法，對(duì)于學(xué)生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調(diào)查；對(duì)于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，則多采用實(shí)地調(diào)查訪問法。此外，為了使調(diào)查更加廣泛深入，還采取了查詢資料、網(wǎng)上瀏覽等方法。然后整理所獲得的信息，進(jìn)行綜合的分析。
�。ㄒ唬┌l(fā)展現(xiàn)狀
淄博市于2004年年底開始在張店、周村、博山、高清等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，每位農(nóng)民每年繳納十五元，就可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。淄博市積極促進(jìn)以“農(nóng)民健康工程”為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，并不斷擴(kuò)大其覆蓋面。在2003年一區(qū)四鎮(zhèn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，2004年將試點(diǎn)工作擴(kuò)大到四區(qū)五鎮(zhèn)，臨淄區(qū)被確定為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)；2005年，又將試點(diǎn)工作擴(kuò)大到五區(qū)十三鎮(zhèn)，占全市農(nóng)民的57.46%，桓臺(tái)縣被新增為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。2004年，為814202名參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)1934.74萬元，有198人獲得1萬元以上的報(bào)銷補(bǔ)償；2005合率達(dá)88.33%，切實(shí)為農(nóng)民建立起了因病返貧的`保障線。
（二）調(diào)查結(jié)果
根據(jù)對(duì)池上鎮(zhèn)數(shù)村的調(diào)查顯示,在被調(diào)查的農(nóng)戶中,都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有認(rèn)識(shí)，100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在參加的農(nóng)戶中，80﹪的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的，20%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。
從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。 86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。83.8%的參加農(nóng)戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，5.4%的參加農(nóng)戶覺得不明顯，10.8%的參加農(nóng)戶覺得一般。100%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策予以支持。
此外，為了更廣泛的了解淄博地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療合作的發(fā)展情況，通過查閱資料，網(wǎng)上瀏覽等還發(fā)現(xiàn)了一些農(nóng)村醫(yī)療合作的問題，一些地方對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)試點(diǎn)工作的有關(guān)政策理解不透，未能很好貫徹落實(shí)，管理粗放。部分農(nóng)民對(duì)不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，心存疑慮，擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用升高、得不到實(shí)惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。多數(shù)地方還沒有建立起合理的農(nóng)民繳費(fèi)機(jī)制，一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運(yùn)行；還沒有形成合理、簡(jiǎn)便、有效的繳費(fèi)方式機(jī)制；在基金管理方面存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，藥品價(jià)格偏高。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用上漲較快；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項(xiàng)目過多，不少費(fèi)用不在報(bào)銷之列，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。
五、結(jié)果分析
從以上調(diào)查結(jié)果可以看出，對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民比較滿意，對(duì)黨關(guān)懷農(nóng)民而實(shí)行的一系列惠民政策心存感激，絕大多數(shù)人認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是很有必要的，并認(rèn)為支付的費(fèi)用是可以接受的，只有個(gè)別村民是上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的；多數(shù)農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，只有部分農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的；多數(shù)人認(rèn)為程序設(shè)置合理，但是仍有部分人認(rèn)為程序復(fù)雜，甚至有個(gè)別人對(duì)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的程序置之不理。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在其發(fā)展過程中由于受到我國(guó)國(guó)情及歷史傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等各種因素的影響，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩(wěn)步發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 6
一、推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的緊迫性
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。
有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示：中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源80％集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，條件差、設(shè)備少、水平低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療，要到外地、到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從太平鎮(zhèn)整體實(shí)際情況來看，全鎮(zhèn)只有一家鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院。根據(jù)走訪太平鎮(zhèn)部分自然村得到資料顯示，以前各村還可以存在赤腳醫(yī)生開的私人診所，但是前幾年由于發(fā)生過幾起赤腳醫(yī)生誤診導(dǎo)致病人死亡的嚴(yán)重事件，引起社會(huì)的關(guān)注，市政府發(fā)文進(jìn)行全面整改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于是鎮(zhèn)政府一刀切地關(guān)閉了絕大部分私人診所，沒有關(guān)閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻，從而導(dǎo)致鎮(zhèn)里的醫(yī)療衛(wèi)生資源急劇減少。這樣農(nóng)民看一般的小病都要到鎮(zhèn)上去買藥或就診，更不用說大病，明顯地，這大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活負(fù)擔(dān)。
2、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。
到目前為止，農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度。正在試點(diǎn)并進(jìn)行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強(qiáng)。80％左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障，基本上靠自費(fèi)看病。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。
在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之前，太平鎮(zhèn)務(wù)農(nóng)人口就是這樣的，沒有任何醫(yī)療保障，全部要靠自費(fèi)看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草藥來療治，而得了大病，往往在賣完家里一切家當(dāng)后，只能流淚放棄了治療，把還生的希望寄托給了迷信。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足與藥品流通秩序混亂
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要是靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方，賣貴重藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
據(jù)反映，太平鎮(zhèn)絕大部分衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診收費(fèi)和藥費(fèi)持高不降。在采訪過程中有村民反映，有些醫(yī)生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是難治，而醫(yī)生缺偏偏弄一些無關(guān)緊要、“不癢不痛”的藥方給病人吃，吃了幾個(gè)療程掙夠虧心錢后再給病人開正藥。
二、探討推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度過程中存在一些問題及建議
1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠
首先是在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時(shí)，我通過調(diào)查得出這樣的結(jié)論：宣傳的方式不應(yīng)該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農(nóng)民。因?yàn)檗r(nóng)民文化水平畢竟有限，他們不會(huì)關(guān)心合作醫(yī)療制度是什么重要手段，是什么最終體現(xiàn)，是什么重要內(nèi)容；他們只關(guān)心與他們息息相關(guān)的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什么切實(shí)好處，那么村民的參與積極性肯定不高，反而認(rèn)為又是政府在以什么名義斂財(cái)，往往會(huì)以抵觸的心理對(duì)待。
其次通過與村民訪談，我還覺得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報(bào)銷的情況下由于不懂具體的操作過程，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不了，這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而農(nóng)民是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，缺少了廣大農(nóng)民群眾的支持，新型的制度推廣肯定只會(huì)曇花一現(xiàn)。
因此，在向村民做宣傳工作時(shí)工作人員務(wù)必注意以上兩方面，多多向農(nóng)民宣傳推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，并且時(shí)時(shí)刻刻以農(nóng)民利益為重，讓他們清楚實(shí)施新制度的每一個(gè)過程，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會(huì)到它確實(shí)能夠帶來好處。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當(dāng)
在進(jìn)行調(diào)研之前我就打聽到村干部在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中采取強(qiáng)制手段，導(dǎo)致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理。農(nóng)民有權(quán)根據(jù)情況選擇拒絕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，盡管它已經(jīng)經(jīng)過全國(guó)試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，但對(duì)其他地區(qū)農(nóng)民來說還是不熟悉的。而對(duì)剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較拮據(jù)，每人每年15元還是挺大的一筆開支。
我覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起。在全國(guó)范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村醫(yī)療制度是由市級(jí)牽頭，以區(qū)級(jí)、縣級(jí)以及縣級(jí)市為單位，根據(jù)各自單位具體情況制定相應(yīng)的方案施行。先來看看湛江市市級(jí)制定施行方案的總體目標(biāo)：
明確了加大建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度的措施。一是要求xx年全市各縣（市、區(qū)）初步建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到60%以上；xx年以后，根據(jù)取得的經(jīng)驗(yàn)和新的形勢(shì)進(jìn)一步研究和制訂新的政策措施，力爭(zhēng)到xx年，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到85%以上。
再來看看湛江市某個(gè)縣級(jí)單位是怎樣施行的：
會(huì)議對(duì)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出部署，并總結(jié)了去年農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)，分析形勢(shì)，要求各級(jí)黨委、政府加溫鼓勁，從現(xiàn)在起突擊25天完成xx年農(nóng)民參合覆蓋率達(dá)到70%的目標(biāo)任務(wù)。
會(huì)后，各鎮(zhèn)立即行動(dòng)，先后召開三級(jí)干部大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員，并與各村委會(huì)簽訂工作責(zé)任書，涌現(xiàn)出轟轟烈烈的宣傳發(fā)動(dòng)局面。硇洲鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)抓得早，而且班子成員分片包干，走村串戶，宣傳發(fā)動(dòng)工作相當(dāng)深入細(xì)致。東山鎮(zhèn)工作思路清晰，在經(jīng)費(fèi)十分困難的情況下，拿出18萬元，扶持全鎮(zhèn)中小學(xué)生、五保戶參加06年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保全鎮(zhèn)覆蓋率在70%以上。東簡(jiǎn)鎮(zhèn)善于抓兩頭促中間，先從xx年農(nóng)村合作醫(yī)療100%完成的龍騰村委會(huì)做示范帶頭作用，同時(shí)抓好比較落后的龍水村委會(huì)。
從報(bào)道中我們可以看到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是形勢(shì)一片大好，轟轟烈烈。但是透過現(xiàn)象背后，深入到農(nóng)民群眾中，我們還是體會(huì)到事實(shí)上存在不少嚴(yán)重問題。通過采訪在太平鎮(zhèn)造甲村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一線工作人員和部分村民，我了解到一線工作人員在上級(jí)下達(dá)的重大任務(wù)面前不容怠慢，否則將受到扣獎(jiǎng)金、工資，甚至降級(jí)或辭退的嚴(yán)重處罰。于是他們動(dòng)用幾乎所有用得上的.法子確保下達(dá)任務(wù)100％完成，于是出現(xiàn)“制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療，否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明”的怪現(xiàn)象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多，得交一大筆錢，加上臨近過年，每個(gè)地方都需要錢，手頭更加緊張；一些村民不清楚這個(gè)新制度則認(rèn)為這是村干部斂財(cái)?shù)男禄印Ａ硗�，在大部分農(nóng)村推廣新合作醫(yī)療制度過程中存在雙重收費(fèi)現(xiàn)象。也就是一些村民擔(dān)了教師等職務(wù)，在他們所屬單位就已經(jīng)參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫(yī)療制度，這明顯是不合理的。
通過這些事實(shí)的背后我們可以清楚看到，農(nóng)民接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得需要一段時(shí)間和適應(yīng)的過程，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這個(gè)新事物的發(fā)展也不是一帆風(fēng)順的。那么怎樣才能很好地讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣起來呢？我認(rèn)為一是源頭市級(jí)單位不要在推廣探索階段就把目標(biāo)定得過高。這樣會(huì)讓下級(jí)和村民有較好的承受和適應(yīng)過程，并且可以使推廣過程中更加注重以人為本的人文關(guān)懷精神。二是加大宣傳力度，特別是對(duì)身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農(nóng)村合作醫(yī)療中得到實(shí)惠的群眾進(jìn)行現(xiàn)身說法，使宣傳工作更加貼近群眾，打動(dòng)農(nóng)民群眾的心，從而增強(qiáng)宣傳新制度的實(shí)效。三是把好群眾醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷關(guān)，管好用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。確保農(nóng)民應(yīng)該得到的報(bào)銷一定可以拿到手，杜絕虛假事件發(fā)生，從而使新制度深得人心，獲得廣大村民的擁護(hù)與支持。
3、資金監(jiān)督管理不夠透明，參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán)
資金監(jiān)督管理?xiàng)l例中有規(guī)定：在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請(qǐng)農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì)，參與資金監(jiān)督管理。但是事實(shí)上不免會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是農(nóng)民代表會(huì)受到來自各方面的種種壓力，從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán)，了解資金的使用情況，從而使得農(nóng)民相信并擁護(hù)這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 7
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。
一、現(xiàn)狀和成效
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子，確定(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的'方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過競(jìng)聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房、水、總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
二、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主
三、對(duì)策與建議
總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 8
去年十月底，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，經(jīng)過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情景介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解，在那里談一下自我的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切期望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不一樣點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資職責(zé)。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問題及相對(duì)提議
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的.問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民經(jīng)過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)進(jìn)取參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有到達(dá)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達(dá)統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 9
一、工作開展情景
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的'藥品目錄合理規(guī)范用藥。
二、存在的問題
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)參與進(jìn)來。
三、未來工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
2、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 10
第一條為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村中存在的“因病致貧、因病返貧”問題，幫助農(nóng)民抵御個(gè)人和家庭難以承擔(dān)的大病風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)民的健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院及省、市政府關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本辦法。
第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加、個(gè)人、集體及政府多方籌資、以收定支、保障適度、以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度。
第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作是由征繳管理、業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督管理三部分組成，實(shí)行“政府組織、統(tǒng)一籌資、征管分離、定額報(bào)銷、專款專用、收支平衡”的原則。
第二章組織管理
第四條區(qū)政府成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)人為成員組成的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組)。其主要職責(zé)是：
負(fù)責(zé)區(qū)新農(nóng)合工作的具體領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)和政策制定等宏觀管理工作。
一、制定新農(nóng)合管理辦法、籌資辦法、實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃；
二、制定各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；
三、確定每年度收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及征繳辦法；
四、協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)政策和資金，共同做好新農(nóng)合工作；
五、討論決定有關(guān)重大事項(xiàng)。
第五條成立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，主要由政府相關(guān)部門和參保農(nóng)民代表共同組成的。主要職責(zé)：
一、檢查、監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、政府相關(guān)部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)規(guī)定的情況；
二、檢查、監(jiān)督新農(nóng)合實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況；
三、檢查、監(jiān)督參保農(nóng)民繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金的落實(shí)情況；
四、檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的封閉運(yùn)行、專款專用、收支平衡等情況及有無擠占、挪用、截留、貪污等問題；
五、檢查、監(jiān)督定期公示合作醫(yī)療基金收支、使用情況；
六、檢查、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)情況；
七、征集參保群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議，并定期向區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)；
八、協(xié)助調(diào)解處理參保群眾在就醫(yī)及辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)發(fā)生的糾紛與矛盾。
第六條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合辦）。主要職責(zé)：
一、貫徹執(zhí)行區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定；
二、參與制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法；
三、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織實(shí)施、管理、檢查與督導(dǎo)；
四、檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)提供情況，查處違紀(jì)行為；
五、負(fù)責(zé)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和報(bào)銷規(guī)定，并做好相關(guān)業(yè)務(wù)解釋工作；
六、及時(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。
第七條設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心）。其主要職責(zé)是：
一、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的承保、審核、結(jié)算、報(bào)銷等具體業(yè)務(wù)工作；
二、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的日常管理工作；
三、做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表等上報(bào)工作，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，并及時(shí)向區(qū)新農(nóng)合辦匯報(bào)相關(guān)事項(xiàng)；
四、負(fù)責(zé)新農(nóng)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理及管理軟件的設(shè)計(jì)維護(hù)等工作，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控就醫(yī)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況；
五、核查病員的參保、醫(yī)療情況，堵塞漏洞，保障基金安全；
六、負(fù)責(zé)醫(yī)保專管員的日常管理及培訓(xùn)工作；
七、協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)宣傳、發(fā)動(dòng)、保費(fèi)征繳工作和相關(guān)業(yè)務(wù)的解釋工作；
八、配合有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道兩級(jí)政府共同組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院院長(zhǎng)、村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）等有關(guān)人員組成，并設(shè)立辦公室，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，此項(xiàng)工作已列入?yún)^(qū)政府對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容。其主要職責(zé)是：
一、貫徹執(zhí)行上級(jí)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定；
二、做好轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)、落實(shí)等各項(xiàng)工作，確保完成各項(xiàng)工作任務(wù)；
三、負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的保費(fèi)征繳、登記工作及“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療卡）”的發(fā)放工作；
四、確保收繳的保費(fèi)及時(shí)足額到位；
五、定期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（居、社區(qū)）兩級(jí)政務(wù)公開欄中公布參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督；
六、積極協(xié)助區(qū)新農(nóng)合辦做好其它各項(xiàng)工作。
第九條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批制度，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)普通門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見附件）。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：
一、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)有效地開展新農(nóng)合政策的宣傳工作；
二、負(fù)責(zé)為新農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)；
三、對(duì)就診患者進(jìn)行身份確認(rèn)，并如實(shí)告知有關(guān)新農(nóng)合政策，為患者提供必要的資料；
四、按本辦法規(guī)定為就診的新農(nóng)合患者做好醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷工作；
五、主動(dòng)接受區(qū)新農(nóng)合辦的考核和監(jiān)督檢查，配合區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心做好其它工作。
第三章參保對(duì)象
第十條本區(qū)所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道x籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的農(nóng)村居民（不含出生90天以內(nèi)的嬰兒）；與本區(qū)戶籍人員依法登記結(jié)婚，戶籍未遷入本區(qū)的外來農(nóng)村居民，均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
參保方式以家庭為單位，整戶參加，第一款以戶口簿為準(zhǔn)；第二款以戶口簿和結(jié)婚證為準(zhǔn)。
第十一條本年度保障期內(nèi)新出生或戶口新遷入的人員，參加次年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第十二條本年度保障期內(nèi)的死亡人員不予退還保費(fèi)。本年度保障期內(nèi)戶口遷出本區(qū)的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，可繼續(xù)承擔(dān)其保障責(zé)任至本年度保障期滿，次年度不再繼續(xù)承保。
第十三條對(duì)于連續(xù)兩年參保的人員可以免費(fèi)享受兩年一次的健康體檢，具體參照區(qū)衛(wèi)生局黃衛(wèi)發(fā)〔2006〕29號(hào)文件執(zhí)行。
第四章基金籌集標(biāo)準(zhǔn)及辦法
第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療以年度為單位征繳，并按整戶參保的原則一次性繳清，實(shí)行以戶編號(hào)、一人一卡的醫(yī)療卡號(hào)碼制度。
第十五條基金籌集標(biāo)準(zhǔn)及辦法：每人每年按200元的標(biāo)準(zhǔn)參保；基金籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
一、各級(jí)財(cái)政按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保對(duì)象實(shí)施補(bǔ)助。
二、參保人員個(gè)人每人每年按80元的標(biāo)準(zhǔn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，具體由各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）負(fù)責(zé)征繳。
三、對(duì)于民政和殘聯(lián)部門確定的農(nóng)村五保、低保等特困人群，其個(gè)人承擔(dān)繳費(fèi)部分，根據(jù)不同地域的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，按照區(qū)政府確定的低保比例，由區(qū)政府和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處進(jìn)行補(bǔ)助。對(duì)于本區(qū)困難殘疾人，其個(gè)人繳費(fèi)部分由殘聯(lián)補(bǔ)助；對(duì)于本區(qū)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，其個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)民政局補(bǔ)助。
第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療保費(fèi)的征繳工作堅(jiān)持一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由區(qū)政府負(fù)總責(zé)，區(qū)政府把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處也要將此項(xiàng)工作納入對(duì)各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）的年度綜合考核內(nèi)容。
第十七條應(yīng)參保人數(shù)按區(qū)統(tǒng)計(jì)局上年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為準(zhǔn)；五保、低保、低保邊緣、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人及困難殘疾等人口數(shù)按區(qū)民政、殘聯(lián)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征繳實(shí)行入庫(kù)日制度。限定每年的入庫(kù)日定為11月15日。參保人及參保單位必須在每年的11月5日之前將下一年度的保費(fèi)交納到所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道須在每年的11月15日之前將保費(fèi)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道補(bǔ)助基金一次性劃入?yún)^(qū)新農(nóng)合辦，區(qū)新農(nóng)合辦應(yīng)向繳費(fèi)單位出具行政事業(yè)單位往來收據(jù)，區(qū)新農(nóng)合辦在每年12月15日前將代收保費(fèi)劃入?yún)^(qū)財(cái)政專戶。
第十九條新農(nóng)合保費(fèi)征繳期間，“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”開放“網(wǎng)上征繳系統(tǒng)”，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道按村居（社區(qū)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把參保信息準(zhǔn)確輸入電腦系統(tǒng)。“網(wǎng)上征繳系統(tǒng)”在每年的11月15日關(guān)閉，對(duì)未輸入電腦系統(tǒng)的，不得在新一年度報(bào)銷。
第五章基金管理
第二十條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，由區(qū)財(cái)政局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶。區(qū)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行分次撥付方式，上半年一次性預(yù)撥半年保障基金，下半年每三個(gè)月?lián)芨兑淮�，保證區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金及時(shí)足額撥到區(qū)業(yè)管中心統(tǒng)籌報(bào)銷使用。
第二十一條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)基金制度。如本年度出現(xiàn)基金節(jié)余，將節(jié)余基金全部納入下一年度的風(fēng)險(xiǎn)基金。如本年度基金出現(xiàn)赤字，應(yīng)從風(fēng)險(xiǎn)基金中提取資金，不足再由區(qū)財(cái)政注入資金，以保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以繼續(xù)運(yùn)行。
第二十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)財(cái)政年度預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取，確保工作需要。
第六章報(bào)銷范圍
第二十三條凡符合《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《x省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《x市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》及x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[2002]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[2007]171號(hào)）的下列醫(yī)藥費(fèi)用可列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍：
一、參保人員在本區(qū)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
二、參保人員在本區(qū)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用以及在外地縣級(jí)以上二級(jí)（或二級(jí)以上）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（包括妊娠合并癥、并發(fā)癥）；
三、參保人員因意外傷害住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，審核后有第三責(zé)任方的，第三方負(fù)責(zé)剩余部分的醫(yī)藥費(fèi)用；
四、惡性腫瘤放療或化療、重癥尿毒癥透析治療、組織或器官移植后抗排異治療、再生障礙性貧血、失代償期肝硬化、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、肺結(jié)核參保人在國(guó)家已有“免費(fèi)”政策的基礎(chǔ)上，其余因門診輔助治療發(fā)生的費(fèi)用及苯丙酮尿癥10歲以內(nèi)參保人根據(jù)醫(yī)生處方在x省兒童醫(yī)院購(gòu)買無苯丙氨酸奶粉的費(fèi)用等10種特殊病種的門診醫(yī)藥費(fèi)用。
第二十四條不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：
一、服務(wù)項(xiàng)目類
�。ㄒ唬⿸焯�(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)；
�。ǘ┏鲈\費(fèi)、會(huì)診費(fèi)；
（三）病人住院生活用品（如：臉盆、衛(wèi)生袋等）；
�。ㄋ模┯嘘P(guān)部門規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)（如：點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、檢查治療加急費(fèi)等費(fèi)用）；
�。ㄎ澹┚停ㄞD(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、煎藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)（含藥膳）等生活、服務(wù)費(fèi)用。
二、非疾病治療項(xiàng)目類
�。ㄒ唬└鞣N美容、健美項(xiàng)目以及非功能整容、矯形手術(shù)等（如：重瞼術(shù)、近視、斜視矯正術(shù)、矯正口吃、雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等）；
�。ǘ└鞣N減肥、增高、增胖項(xiàng)目；
�。ㄈ└鞣N健康檢查（包括婚檢、游泳體檢、出境體檢）；
�。ㄋ模╊A(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等）；
（五）各種醫(yī)療咨詢（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)等）；
（六）各種醫(yī)療鑒定。
三、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》以外的一切醫(yī)療費(fèi)用。
四、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中“限定支付”范圍以外、以及“限生育”、“限工傷”的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
五、其它
（一）因掛床住院或冒名頂替住院等行為所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
（二）因懷孕、流產(chǎn)、墮胎、計(jì)劃生育后遺癥及采取其他計(jì)劃生育措施所需的一切費(fèi)用；
�。ㄈ└鞣N不育（孕）癥、障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查治療、性病檢查治療）；
�。ㄋ模└鞣N科研性、臨床驗(yàn)證性的'診療項(xiàng)目；
�。ㄎ澹┮蜻`法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、服毒、交通事故、醫(yī)療事故、工傷、有償服務(wù)的意外傷、第三者造成傷害及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費(fèi)用；
（六）出國(guó)出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)用；
�。ㄆ撸﹨^(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。
第二十五條不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的藥品：
一、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[2002]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[2007]171號(hào)）以外的所有藥品；
二、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中“限定支付范圍”以外以及“限工傷保險(xiǎn)”的所有藥品。
第七章報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
第二十六條全年門診、住院累計(jì)最高報(bào)銷額60000元。
第二十七條普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、報(bào)銷條件
參保人員在本區(qū)內(nèi)任何一家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）就診；憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》和本人有效身份證件（無身份證的憑戶口簿）直接刷卡報(bào)銷。
門診就診時(shí)未直接刷卡的，不再另行辦理報(bào)銷手續(xù)。
二、報(bào)銷范圍
�。ㄒ唬┧幤焚M(fèi)：按照《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[2002]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[2007]171號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
1、門診用藥必須符合目錄范圍，不得超過3日用量，超范圍部分由患者個(gè)人自負(fù)；
2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合病人應(yīng)嚴(yán)格使用醫(yī)保內(nèi)非限定支付類藥物，在選用抗生素藥物時(shí)，應(yīng)遵循衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類等情況加以綜合分析考慮，參照各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌線進(jìn)行治療，杜絕濫用抗生素藥物。
�。ǘz驗(yàn)、檢查費(fèi)：《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中屬于甲類且無限定支付范圍的x線檢查、超聲檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
�。ㄈ﹫�(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、報(bào)銷比例為25％（中藥飲片報(bào)銷30%）；
2、年度內(nèi)普通門診累計(jì)最高報(bào)銷額為500元。
第二十八條住院報(bào)銷規(guī)定
一、住院起付杠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元。
二、住院報(bào)銷比例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的60%；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的50%；區(qū)外市內(nèi)及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的45%；省外及省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的40%。
三、長(zhǎng)期外出的參保人員報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期外出的參保人員是指具有本地戶籍，出x市外半年或半年以上，參保時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上傳的參保名冊(cè)中已注明長(zhǎng)期外出的人員。長(zhǎng)期外出的參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為外出地縣、市、省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（各一家），其住院醫(yī)藥費(fèi)用按我區(qū)相應(yīng)的區(qū)、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
四、住院患者出院帶藥治療藥品符合基本醫(yī)療目錄的費(fèi)用控制在200元以內(nèi)，超出部分由個(gè)人自負(fù)。
第二十九條特殊病種門診報(bào)銷
凡患十種特殊疾病的參保人員需門診治療的，可持二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，以及《x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)新農(nóng)合保辦審核批準(zhǔn)后，其特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍。
患特殊病種的參保人員其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法或輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。
第三十條一次性生育補(bǔ)償金
一次性生育補(bǔ)償金為500元。凡參保人在保障期內(nèi)、在本區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合法生育的，憑參保人（產(chǎn)婦）的醫(yī)療卡、身份證、準(zhǔn)生證及嬰兒出生證即可直接刷卡減免；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合法生育的，還須帶出院錄及住院發(fā)票到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心辦理。
第八章報(bào)銷流程
第三十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參�；颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證（無身份證的憑戶口簿），經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳費(fèi)或住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)帳時(shí)直接報(bào)銷。
因急、重癥急診就診時(shí)如未攜帶以上證件，允許在24小時(shí)內(nèi)持以上證件到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)登記手續(xù)。如未按上述規(guī)定持證件就診的，視為自費(fèi)患者，其相關(guān)就醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
凡因意外傷害（包括意外傷害后遺癥）在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的參保人員，首先如實(shí)填寫“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷情況登記表”，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核、確認(rèn)后簽字，方可在其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡登記、刷卡報(bào)銷；審核后屬于第三責(zé)任方的，第三方負(fù)責(zé)后憑協(xié)議書(所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道證明)到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心報(bào)銷剩余部分的醫(yī)藥費(fèi)用。在就診期間未辦理相關(guān)手續(xù)的，視為自費(fèi)患者，其醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
第三十二條在本區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參�；颊撸ㄩL(zhǎng)期外出人員除外），應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶下列證明到新農(nóng)合業(yè)管中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。對(duì)跨年度住院的醫(yī)藥費(fèi)用，按參保年度（以年度末最后一天為準(zhǔn)）分次報(bào)銷。超過報(bào)銷時(shí)效的，不予報(bào)銷。
一、醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票（復(fù)印件無效）、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證；
二、與本區(qū)戶籍人員依法登記結(jié)婚，戶籍未遷入的外來農(nóng)村居民另須帶結(jié)婚證；
三、因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。
報(bào)銷周期為區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心材料收齊之日起10日內(nèi)完成，如意外傷害參保人員，需要調(diào)查審核的，在一個(gè)月內(nèi)完成。
本條規(guī)定適用于在未實(shí)行刷卡（即時(shí)即報(bào)）的區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的。
第三十三條持《x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》的患者，其定點(diǎn)門診醫(yī)藥費(fèi)用憑醫(yī)院門診原始發(fā)票（復(fù)印件無效）、門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、經(jīng)辦人身份證到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心辦理報(bào)銷。
第三十四條未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)按照《關(guān)于印發(fā)x區(qū)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》（黃政發(fā)[2008]58號(hào)）文件執(zhí)行。
第九章就醫(yī)管理
第三十五條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂新農(nóng)合工作責(zé)任書，明確職、權(quán)、利。
第三十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育和職業(yè)責(zé)任教育，牢固樹立以病人為中心的思想，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
第三十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定，按照“因病施治、合理用藥、合理檢查”原則及醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制”要求，切實(shí)控制住院醫(yī)藥費(fèi)用的不正常增長(zhǎng)，積極推行“費(fèi)用總量控制、次均住院費(fèi)用限額、次均門診費(fèi)用限額、平均處方限額、處方藥量付費(fèi)”等費(fèi)用控制措施。
第三十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)執(zhí)行不予報(bào)銷或部分納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及丙類藥品的使用及自負(fù)情況告知制度；如因疾病需要使用目錄外的自費(fèi)藥品、進(jìn)行自費(fèi)檢查的，要事先征得患者或其家屬同意后方可使用。如因不按規(guī)定執(zhí)行告知制度引起醫(yī)藥費(fèi)用糾紛的，其爭(zhēng)議部分的醫(yī)藥費(fèi)用一律由該定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。病人住院期間發(fā)生的費(fèi)用按日如實(shí)記錄上傳。
第三十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立對(duì)參保對(duì)象住院時(shí)的身份審核制度，確認(rèn)住院患者身份證和醫(yī)療卡是否相符，防止冒名門診就診或住院現(xiàn)象，確認(rèn)資格后，醫(yī)院應(yīng)對(duì)病員如實(shí)告知有關(guān)合作醫(yī)療政策，并發(fā)放相應(yīng)宣傳資料。同時(shí)要加強(qiáng)管理，杜絕掛床住院現(xiàn)象。對(duì)由于醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)引起的冒名住院和掛床住院情況，其相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
第四十條對(duì)意外傷害住院的患者未如實(shí)填寫“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷情況登記表”、故意隱瞞事實(shí)、未經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核、確認(rèn)后簽字而直接給予刷卡報(bào)銷的，導(dǎo)致患者弄虛作假報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全額承擔(dān)報(bào)銷費(fèi)用。
第四十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在提供相關(guān)憑證時(shí)弄虛作假的，其醫(yī)藥費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；發(fā)現(xiàn)未整戶參�；颊叩尼t(yī)藥費(fèi)用已經(jīng)報(bào)銷的，追回報(bào)銷金額，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第四十二條積極配合區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心工作，做好計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)工作，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)故障，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)正常安全運(yùn)行，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)篡改、丟失，對(duì)醫(yī)院端合作醫(yī)療前置機(jī)通訊日志未經(jīng)管理中心許可，不得隨意改動(dòng)。確保每例住院病人的基本信息錄入完整正確并及時(shí)上傳至區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心。
第四十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方法
一、參保人在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)帳時(shí)，合作醫(yī)療資金報(bào)銷的部分，應(yīng)由區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；個(gè)人自負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者直接結(jié)算。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月的10日前將上月的新農(nóng)合患者總醫(yī)藥費(fèi)用，按要求匯總填入“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)帳單（匯總）”，“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院對(duì)帳單（明細(xì)）”、“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診對(duì)帳單(明細(xì))”、“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診對(duì)帳單（明細(xì)）”，“x省行政事業(yè)單位往來款票據(jù)”或“x省統(tǒng)一收款收據(jù)”，到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心報(bào)銷費(fèi)用的審核撥付手續(xù)。
三、區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)帳單進(jìn)行審查，對(duì)審核無誤的，辦理定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用撥付手續(xù)，生成定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用撥付通知單，按標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)月以轉(zhuǎn)帳方式匯入院方的銀行帳戶。第四季度的應(yīng)撥基金，在年度結(jié)算時(shí)視考核結(jié)果結(jié)算。
四、區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心在辦理審核過程中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)予扣除，并在撥付前告知醫(yī)院，被扣除的醫(yī)藥費(fèi)用由經(jīng)治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第十章檔案管理
第四十四條檔案管理是對(duì)參保資料、報(bào)銷資料、財(cái)務(wù)檔案和有關(guān)文件通知的管理。
一、參保資料全部由電腦數(shù)據(jù)庫(kù)管理。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在征繳后及時(shí)輸入電腦，拷貝給新農(nóng)合業(yè)管中心，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)上征繳系統(tǒng)直接上傳至新型農(nóng)村合作醫(yī)療電腦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)；
二、報(bào)銷資料進(jìn)入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)管理，并雙機(jī)備份；
三、財(cái)務(wù)檔案，包括有關(guān)財(cái)務(wù)臺(tái)賬、報(bào)表、憑證等，輸入電腦保存，手工資料每月全部歸檔入庫(kù)；
四、區(qū)政府、區(qū)新農(nóng)合辦等下發(fā)的有關(guān)合作醫(yī)療的政策、制度及有關(guān)通知由區(qū)新農(nóng)合辦整理歸檔。
第四十五條報(bào)表管理分業(yè)務(wù)報(bào)表管理和財(cái)務(wù)報(bào)表管理兩類。
一、業(yè)務(wù)報(bào)表管理主要由電腦完成，在有關(guān)要素進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)的前提下，各種業(yè)務(wù)報(bào)表均可在電腦中直接調(diào)閱、打��；
二、財(cái)務(wù)報(bào)表管理，由區(qū)新農(nóng)合辦有關(guān)人員負(fù)責(zé)分類、統(tǒng)計(jì)、制表、歸檔。
第十一章監(jiān)督管理
第四十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理實(shí)行賬目公開、民主監(jiān)督、專用賬戶、專款專用，不得擠占、挪用或截留，確�；鸬陌踩屯暾�，自覺接受區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部門的監(jiān)督。
第四十七條區(qū)財(cái)政、審計(jì)部門要對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳、使用情況定期進(jìn)行監(jiān)督、審計(jì)，及時(shí)向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的使用情況。對(duì)侵占、挪用和不合理報(bào)銷新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
第四十八條每月定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，保證參保者的參與、知情和監(jiān)督。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要把合作醫(yī)療基金籌集、使用情況作為政務(wù)公開、村務(wù)公開主要內(nèi)容，每月公布一次合作醫(yī)療參保人員醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況，接受群眾監(jiān)督。
第四十九條對(duì)報(bào)銷中有弄虛作假、冒名頂替或出具證明、單證行為的人員，取消當(dāng)年度報(bào)銷資格；已經(jīng)報(bào)銷的，追回報(bào)銷金額，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第五十條區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心如違反規(guī)定給予報(bào)銷的，一經(jīng)查實(shí)，追究經(jīng)辦人的責(zé)任，并由責(zé)任人負(fù)責(zé)追回所報(bào)銷的款項(xiàng)。
第五十一條對(duì)故意拖欠農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)或不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的直接責(zé)任者，給予行政處分。
第五十二條對(duì)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人，要給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第十二章醫(yī)療卡管理
第五十三條醫(yī)療卡經(jīng)繳費(fèi)確認(rèn)后作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診、報(bào)銷憑證，參保人每人一卡，一旦停止繳費(fèi)，待遇即行中止。
第五十四條醫(yī)療卡只限本人使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借、冒用。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)借、冒用醫(yī)療卡的，注銷其醫(yī)療卡號(hào)，并視情節(jié)輕重，追究相關(guān)責(zé)任。
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