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總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,為此要我們寫一份總結。我們該怎么寫總結呢?以下是小編整理的新農合工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
新農合工作總結1
鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位,F將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的'精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對,衛生院與村衛生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務,創建群眾滿意醫保環境。
我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。
新農合工作總結2
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的'高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結3
為不斷規范新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區于2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作運行情況總結如下:
一、為規范、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統籌工作能夠規范運行,如期開展。
二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批準有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。
三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規范新農合門診統籌工作。印制了《XX區新型農村合作醫療關于開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時了解到門診統籌政策。
四、區合療辦于元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專干進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報,及時向院內醫護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區內的宣傳工作。
五、為及時了解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦于2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節后,又于2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。
六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衛生室自愿申報的基礎上,經各街道衛生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套文件等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛生室啟動,其他村衛生室將根據條件,成熟一家開展一家。
開展門診統籌工作對于促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:
一、基本情況:
我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之后又在社區衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社區衛生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。
二、主要做法:
。ㄒ唬┱J真調查研究,科學制定方案
試點之前,我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統籌的.醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。
二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)
三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。
(二)采取限制措施,規范醫療行為
由于我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規范。
一是設置準入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。
三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。
四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。
五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地范圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規定,市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻,F將一年來的工作總結如下:
一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作,我系統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衛生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。
二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強
根據衛生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:
一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。
衛生部門具有較強專業知識優勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社區為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關部門,在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫院證明制度,規范疫情報告,規范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。
根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網吧與游戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監督和指導中小學校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長發育監測,并針對影響學生生長發育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。
為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將采取以下措施:
(一)擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。
(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。
新農合工作總結4
xxxx年鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在相關部門的大力支持下,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓,現將xxxx年工作總結如下:
一、加強領導、明確職責
為更好開展和完成我鄉xxxx年新型農村合作醫療工作任務,鄉上成立副鄉長為組長,各聯村干部為成員的新農合工作領導小組,明確各自職責并研究制定了xxxx年工作計劃和方案。
二、強化措施、廣泛宣傳
為了讓廣大群眾更充分享受到黨的'這一惠農政策,確保廣大群眾不因大病致返貧發生,鄉上自開展新農合工作以來,高度重視,通過張貼宣傳標語,發放宣傳資料,召開三干會、壩壩會等形式多途徑開展新農合宣傳工作,使廣大群眾充分明白和了解參加新型農村合作醫療政策好處,調動了他們的積極性和主動性,在全鄉營造了主動參合的良好氛圍。
三、多效并舉、成效顯著
針對全鄉投親靠友移民多,多數不在當地居住,鄉政府在年初與各村簽定了目標責任書,明確各村對此要早計劃、早安排、早聯系,確保移民戶能盡量按時參加新農合,享受到這一政策的好處,各村對此也在籌資前就早早與他們聯系告知。由于黨委、政府的高度重視、多途徑宣傳政策和廣大群眾大力支持,我鄉按時完成xxxx年參合任務。
四、參合受益情況
我鄉現有總人口9670人,其中農業人口9231人,分布在全鄉7村。截止xxxx年12月7日,籌集資金98萬余元,民政代繳人數147人,全鄉參合人數合計8200余人。
總之,xxxx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
新農合工作總結5
20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛生體制改革制度為動力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各項目標任務,積極探索大膽創新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體運行平穩,現將20xx年工作總結如下:
一、基金運行情況
1、農民參合情況
20xx年我縣應參合人數241525人,實際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。
二、主要工作
1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度
20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長衛字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出臺了壺衛字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。
2、健全制度,規范審核補償程序
20xx年市里統一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議,對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規范定點醫療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長
20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點醫療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。
4、加強定點醫療機構監管,規范醫療服務行為
今年,我們繼續采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網絡報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況,屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查,共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況,了解醫療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發現問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病
由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創造了良好的條件。
6、加強理論學習,轉變工作作風
為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。
7、堅持轉診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉鎮合管員學習制度,對新農合的政策、法規及業務知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。
8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務
為切實加強對單位全體干部職工的管理和監督,進一步規范權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領導組,并結合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度,對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村
根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的`致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。
10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動
11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶曉,切實增強農民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規范,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看,新農合基金運行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯后,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的運行質量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:
一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。
二是進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。
三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。
創新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。
四是完善門診統籌總額預付制度。
進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,避免門診統籌基金沉淀過多,影響廣大農民參合積極性。
五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現按床日付費等多種方式的改革。
新農合工作總結6
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣
新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態了解自己的'醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執行更加公開透明。
(四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?h衛生局與縣物價局
聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。
(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分布在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規范,監管難度較大。
(二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。
四、下一步工作重點
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農合工作總結7
64號)第二十三條:“納入一體化管理的社區衛生服務站‘一般診療費’標準為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農合基金補償,新農合基金支付部分實行總額預算管理,由各社區衛生服務站包干使用,對已合并到一般診療費里的收費項目社區衛生服務站不得向參合人員再另外收費或變相收費”的精神,初步擬定了“一般診療費”試行的管理辦法并且正式開始運行。
。ǘ┛h內定點醫療機構全面實施按床日和按病種相結合的混合付費方式
今年以來,經過前期各項充分的準備工作,經縣政府批準,縣政府辦正式發文后于7月1日如期實施了按床日和按病種相結合的混合付費方式。
1、按病種付費
。1)結算病種
根據《南通市20xx年新型農村合作醫療按病種結算推薦病種名單》,試點病種不得少于20個,按病種結算的病例數不少于當地參合人員住院總人次20%的要求。經征求部分定點醫療機構意見,綜合考慮相關因素,確定闌尾炎、膽結石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結節囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術、急性腎小球腎炎、急性細菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發作期)等21種疾病作為我縣首批新型農村合作醫療住院按病種結算試點病種,并根據實施情況逐步調整病種范圍。
(2)標準的確定
我縣首批試點病種結算標準按近三年相關病種的平均住院費用,參照先行試點縣市單病種結算標準及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費用標準,并隨實施情況作適當調整。
(3)結報比例
參合人員在中心級衛生院、專科醫院、改制醫院和民營醫院住院治療,基金支付按病種核定結算費用的55%,個人自負45%;參合人員在縣級醫院治療,基金支付按單病種核定結算費用的50%,個人自負50%。參合病人實際醫藥費用低于或超出核定結算費用的,基金管理部門和參合病人仍按病種核定結算總額和比例支付補償金。
(4)醫療救助結算方法:醫療救助對象的救助可報費用為按病種付費的核定費用結算。
(5)結算辦法
、侔床》N結算以出院第一診斷為準,門(急)診醫師經初步診斷,對基本符合按病種結算規定的參合患者開具入院通知書,注明“擬按病種結算”字樣;入院進一步明確診斷后,符合按病種結算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農合住院按病種結算知情同意書》,納入按病種結算管理;按病種付費病例治療過程中,發生不可預測并發癥者,由經治醫院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費程序并及時告知病人或家屬,做好解釋工作,同時簽訂《如東縣新農合住院按病種結算變更同意書》,退出按病種付費結算后必須實行按床日付費結算。
、诩{入按病種結算的住院參合患者,達到治愈、好轉標準出院時,將相關病種自付及自費部分費用與院方結清;定點醫院按新農合結算標準,電腦打印按病種結算住院收據給患者。
、鄱c醫院每月10日前將上一個月的新農合按病種結算材料、出院記錄復印件、收據結報聯報送縣合管辦初審、復審、審批后撥付。
2、按床日付費
、偌膊》诸悾焊鶕煌膊〉脑\療特征和病程發展情況,把住院疾病分為手術病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類,不同類型疾病界定都是按省定標準確定的。
②病程分段:
。1)根據不同時期床日費用情況,將手術病人按照術前(待術期,按二天計算)、術中和術后進行分段。
。2)根據衛生部《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》標準,將急危重癥病人住院過程分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理階段,根據病人住院期間實際實施護理級別確定相應階段。
(3)根據調查和數據統計分析得出的不同時間段床日費用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
、蹤C構分檔
根據全縣各定點服務機構運行實際情況,特別是住院病人流向分布,費用和平均住院天數分布,結合醫院等級管理和實際服務能力,暫將全縣定點服務機構分成縣級醫院二檔、專科醫院一檔、中心衛生院三檔、改制醫院三檔、民營醫院一檔共10個檔,醫療機構的分檔對應相應床日支付標準。
④支付標準
將初步測算的各類疾病住院按床日支付標準計算費用和基金支付額,分別與20xx年1-4月各定點服務機構住院病例費用和基金支付實際情況進行反復比照,并與專家和各類醫療機構反復征求意見,最終確定全縣各類醫院各類疾病各時間段每一床日付費標準。
、萁Y算公式
每一住院病人基金支付標準。每一住院病人基金支付標準=每一住院病人核定床日費用x信用等級x該病人住院實際補償比x核心指標考核系數;鹬Ц额~大于醫院實際墊支額的`,大于部分歸醫院所得;基金支付額小于醫院實際墊支額的,由醫院負擔;外傷、住院分娩不列入按床日付費,仍按原政策執行。
3、核心指標考核及信用等級評定
、俸诵闹笜丝己。每月撥付的補償金額采取核心指標按月考核、次月結算的辦法。核心指標考核得分達到90分的按核定床日標準費用結算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標準費用上升或下降0.1%結算,增分上限為10分,超過10分按10分計算,減分不受限制。
暫定核心指標如下:
。1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數,其中特級護理和一級護理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
(2)藥占比:可報藥品費用占藥費總費用的比例。
(3)可報比:可報醫藥費用占醫藥費總費用的比例。
。4)次均住院天數:平均每個病人的住院天數。
。5)二周內再次入院率:出院后兩周內因同一疾病再次入院(包含非同一醫院)的人數占出院總人數的比例。
(6)轉診率:因病情變化需要轉院的病人占出院總人數的比例。
。7)自動出院率:因病人或家屬原因要求出院人數占出院總人數的比例。
(8)按病種結算占比:按病種結算病例數占出院總人數的比例。
。9)次均住院費用:參合患者的平均住院費用,具體標準按縣合管辦《關于實行縣內定點醫療機構次均住院費用及住院補償總額雙控的通知》(東合管辦
新農合工作總結8
一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內學習、業務學習,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。
。ㄒ唬⒘⒆惚韭殻龊酶黜椈A工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的.先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯,確保新農合統計工作一貫業績,對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節約紙張,采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態,更好的服務廣患者。
。ǘ⒅匾暲碚撍綄W習、堅持業務拓寬學習,完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來,堅持理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予助,讓廣患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。
新農合工作總結9
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的.這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
。1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。
。2)參合群眾咨詢業務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當月的。補償兌付情況,并公示農民身
邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫院出院病人數的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級醫療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫務工作人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫藥服務技術在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫服務技術治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境,服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、下步工作要點:
我院是擁有縣鄉兩級補償比例的新農合定點醫療機構,新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極
性,我院全體醫務人員始終為參合農民提供優質高效的服務作為工作中的重中之重,嚴格執行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農合工作總結10
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將20xx年前半年新農合工作總結如下:
一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組,實行院領導負責制,院長親自安排布署,副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施,為新農合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結;準確執行上級部門下達的政策要求,結合實際,下發管理規定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調與講解;深入病房,了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監督、整改。
3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務;在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌;有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗,公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格;對外公布咨詢和投訴電話,認真接待新農合政策咨詢及意見投訴,及時反饋并調查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。
二、保障參合患者權益,規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制,認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單;新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關,每天到病房或現場調查病人,若有疑問,及時與醫生溝通;出現難以把握的情況,及時與上級部門聯系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的,院新合辦經現場查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料,并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實規范診療行為,提高醫療服務質量。
1、處方、病歷書寫規范:大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫院每月對全院醫療質量進行檢查,規范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全。
2、診療規范:把臨床路徑作為醫院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫生由院領導親自談話;每月對全院醫療質量進行檢查,保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價政策.嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價標準:對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準,定期對全院收費進行檢查,并予以通報;目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準,無私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理:新農合每月將各科農合患者的費用進行統計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理:嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設.完善信息化管理。
有完善的.醫院內部信息管理系統,實現了his與新農合信息管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、數據的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性,定期維護信息管理系統,做好數據安全備份工作。在農合局的支持下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫院還存在著一些不容忽視的問題:
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間;掛床現象;降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中,我院將繼續加強新農合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫療質量,為參合患者提供更加優質的服務。
新農合工作總結11
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償萬人次,基金共支出萬元,占當年統籌基金的,占累計統籌基金。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償萬人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到,其中縣人民醫院執行率為,縣中醫院執行率為。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為 %,中醫院醫共體資金使用進度為。
(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元,困難群體降低至萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償萬元,占20xx年大病保險基金的。
(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。
(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。
(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的.人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。
新農合工作總結12
今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象,全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。
。ㄒ唬┬罗r合參合情況
。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整補償方案,提高參合農民受益度
根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛發〔20xx〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的.方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。
(三)創新工作措施,確保農民受益。
根據省、市主管部門要求,報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內,進一步明確了新農合住院病人住院的指征;根據全縣醫療衛生技術情況,經縣新農合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現象發生。
新農合工作總結13
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統籌基金的75.68%,占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長?h人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的.5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。
(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。
(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。
新農合工作總結14
今年以來,坊子鄉以“轉型升級,跨越發展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態環境優、幸福指數高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區同建、鄉村文明行動開展的有利時機,調高發展目標、調新發展思路、調優發展環境,實現了全鄉各項工作的大跨越、大發展。
一、**年工作總結
**年坊子鄉在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創一流”的發展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區同建、農業產業化、民生事業、社會管理、鄉村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉工作實現了新飛躍。
一是財政收入持續向好。截止12月底,全鄉完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現了三年倍增目標。
二是招商引資壯大財源經濟。全鄉新建、續建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調試,近期開工生產;投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產,大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產業園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。
三是服務縣城夯實發展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰略,主動配合做好落戶XX區域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業7個項目遷占土地約1200余畝。
四是社區建設加快城鎮化步伐。按照構建“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,統籌推進農村社區建設。坊子社區,總建筑面積約20萬平方米,其中安置區37畝,春節前300戶群眾全部回遷入;商住區242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區,30棟商業樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。
五是農業產業化助推增收致富。按照“南部工業區、北部農業區”的總體規劃布局,積極發展板塊農業、現代農業。制定了《坊子鄉**年農業經濟發展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區西側。其中,總投資4000萬元、規劃面積1500畝的西崔蔬菜產業園區,辦公樓、物連網、自動灌溉系統、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區一期建設棚區30余個,新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產業,引進的天津客商投資5000萬元的`鑫源奶牛養殖場一期已經完工,二期正在擴建中。
六是民生事業“飆升”群眾幸福指數。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉中小宿舍樓、中心衛生院、群眾文化廣場、規劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉中心衛生院,可實現年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉規劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業私倒污水現象,同時關停亂排污水的本土企業。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮檢察室、縣環保局聯合對我鄉創晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業進行了檢查,對檢查中發現有違法生產行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發現有其它違法生產行為。
七是鄉村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉張掛宣傳標語50多條,發放宣傳單800多份,組織全鄉52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛生戶等道德典型,在全鄉52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉環衛一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉長為副組長的城鄉環衛一體化建設領導小組,實行班子成員劃區分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環境衛生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實現。
八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉黨員干部服務群眾促發展的能力和真抓實干保發展的能力不斷得到提高。
九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區統籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發展村集體經濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。
二、**年工作計劃
**年坊子鄉將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕墻產業園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉納稅過千萬的企業達到3家,過百萬的企業10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。
二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續以“縣城經濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區域內項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環境整治行動,優化經濟發展環境,嚴格控制項目區內亂搭亂建行為,為實現坊子的借力發展提供強勁動力。
三是加快社區建設,推進城鎮化進程。按照“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,做大做靚坊子社區。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業開發區一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環境優的美麗社區。
四是加快農業結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業”的總體規劃布局,一是繼續抓好蔬菜產業建設,大力發展規;N植,積極鼓勵培育專業大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區2處。二是加大農業龍頭企業引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養殖等產業化項目建設,拉長產業鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規;B殖場3處。三是不斷強化就業培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業培養更多的技能人才,全年增加就業人口500余人。
五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。一是充分發揮鄉中心小學宿舍樓、中心衛生院、規劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。
新農合工作總結15
一、20xx年扶貧開發工作完成情況
今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發展觀,創造性地開展工作,圍繞“貧困地區經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設扎實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區經濟又好又快發展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。
按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發資金萬元,其中省投萬元,省勞動力培訓資金萬元,市投134萬元,縣財政萬元(路萬元,邊溝6萬元),群眾自籌萬元。共實施整村推進扶貧開發項目31項,具體完成情況是:
(一)扶貧開發整村推進項目完成情況
1、道路建設項目:今年為7個重點實施村建設水泥路公里(51800平方米),總投資萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。并且投資萬元(其中扶貧資金萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。
2、飲水建設項目:總投資萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。
3、三室建設項目:總投資萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛生所和計生服務室各60平方米),已完工。
4、發展生產互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已于10月份發放到戶。
5、勞動力轉移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業,人均月收入800元以上。
6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發展大鵝養殖為主的脫貧產業項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養鵝萬只,每只鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現貧困戶均增收1800元以上。
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在完成上述扶貧開發計劃項目的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發的投入,加快扶貧開發的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協調13個市直幫扶部門投入萬元,為我縣第四批扶貧開發整村推進的11個重點村解決了發展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養殖大鵝;市國土局投入萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯投入5萬元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹床、市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程?h扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉鎮的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去萬元的生產生活物資,406名鄉鎮機關干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。
一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。
。ㄈ├蠀^工作開展情況
XX縣有五個老區鄉鎮,36個老區村,老區總人口45758人,總戶數12817戶,xx年年末人均純正收入為元。
在36個老區村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區貧困村有4個,還剩4個老區貧困村列入20xx年整村推進計劃中。
我縣的革命老區村多數處于全縣北部和東部深山區,長期受山區無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發展,導致貧困。在扶貧開發中,我縣把老區貧困村列為扶貧開發的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發展特色產業和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前,各老區村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。
二、20xx年我縣扶貧開發工作思路
根據《黑龍江省關于加快發展現代農業推進扶貧開發工作的實施方案》和蘭西現場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的.十七屆三中全會精神,以建設現代農業為統領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創新扶貧開發方式。努力實現五個新突破,即強化產業化扶
貧,發展特色種養業和非農產業,在促進農民增收上實現新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業化發展,在改革貧困村土地經營體制上實現新突破;
2、扶持發展養殖業,引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發展大鵝養殖100萬只,黃牛發展5000頭。發展具有本地特色的種養殖項目,大力推進農村產業結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。
3、扶持創建龍頭企業,做強做大扶貧產業。投入20萬元,創建青鑫鵝業扶貧聯合體,聯合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養殖大鵝增收致富。
。ㄎ澹⿵娀D移,促進貧困勞動力增收
以縣職教中心為貧困勞動力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業培訓,并以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉移的品牌專業,全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農村勞動力轉移獻計出力。
三、存在問題
對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發工作存在的主要問題:一是在扶貧開發工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發展的良好環境和強勁態勢;三是在推進三項工作發展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發展特色產業和勞動力轉移的龍頭企業和一定規模的專業大戶、致使工作發展緩慢。
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